非小细胞肺癌根治术后中晚期患者中医证候分布规律研究

论文摘要

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后中晚期患者中医证候的分布规律。方法采用现况调查的方法进行临床观察,引入流行病学概念,根据预先设计的观察表和临床证候诊断标准,按照八纲、气血及脏腑辨证的原则,及纳入标准严格选择病例,以先辨单证,再辩复证的方法进行辨证分型,并排除药物或基础病等其他因素的影响,以反映该病的真实证候。结果本研究共收集到117例非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后中晚期患者。经χ2检验,不同中医证候的肺癌组之间有显著性差异(P<0.01),单证中气虚证占到总病例数的67.52%,其次分别为血瘀证占47.86%,痰湿证占35.90%；就复证而言,气虚血瘀证占41.88%、气虚痰湿证占19.66%；三个或以上的单证相兼以气虚、痰湿、血瘀证(占23.77%),气虚、血瘀、气滞证(占17.95%)常见。通过统计各单证所累及的脏腑,显示非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后最易累及肺、脾、肾三脏。非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后各病理类型患者的中医证候分布无显著性差异。结论非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后中晚期患者中最常见的虚证为气虚证、阴虚证,具体可为肺、脾、肾、心四脏的气虚证；在虚证的基础上容易合并血瘀证、痰湿或痰热证、气滞证等兼夹证；通过统计各证候所累及的脏腑,可见肺癌最易累及肺、脾、肾三脏。非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后中晚期患者各病理类型的中医证候分布无显著性差异。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 引言
• 1 临床资料
• 1.1 病例的来源
• 1.2 病例资料
• 2 研究方法
• 2.1 肺癌诊断标准
• 2.1.1 西医诊断标准
• 2.1.2 中医证候诊断标准
• 2.1.3 病例纳入标准
• 2.1.4 病例排弃标准
• 2.2 研究步骤
• 2.2.1 设计并填写临床病例观察表
• 2.2.2 中医辨证
• 2.2.3 研究方法
• 2.3 输入数据库
• 2.4 统计方法
• 3 结果
• 3.1 单证证型分布
• 3.2 复证证型分布
• 3.3 脏腑辨证证型分布
• 3.4 NSCLC根治术后虚证最常累及的脏腑
• 3.5 证候在病理类型中的分布情况
• 4 分析与讨论
• 4.1 西医学对肺癌的认识
• 4.2 中医学对肺癌的认识
• 4.3 肺癌中医证候的研究概况
• 4.4 肺癌的疗效优势是以辨证论治为基础的个体化治疗
• 4.5 导师临证肺癌经验
• 4.5.1 攻补兼施,以补为主
• 4.5.2 辨证与辩病结合
• 4.5.3 机圆法活,方可取效
• 5 结语
• 参考文献
• 致谢
• 附录
• 1 临床观测表
• 2 行为状况计分标准
• 3 综述