CT对晚期原发性卵巢癌的分期和手术切除可能性的探讨

论文摘要

目的:探讨CT对晚期原发性卵巢癌的分期和初次手术时能否完全切除的可能性。方法:收集66例术前行全腹CT扫描的晚期原发性卵巢癌的临床资料,在不了解手术结果的情况下对CT图像进行回顾性分析,CT分期与手术病理分期对照;理想手术的标准是单个残余肿瘤的最大直径≤2cm,66例中38例为不理想手术、28例为理想手术,对每种预测手术结果的放射学表现进行统计分析,最终确定11种放射学表现作为最终的预测参数并评分,对预测指数值≥1及以上进行敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确性的统计。ROC曲线分析用于评价CT预测手术结果的能力。统计学意义评价应用x~2检验。结果:CT对评价腹水、子宮直肠窝、结肠旁沟种植和肝脏转移较为满意,准确性、敏感性、特异性均≥80%;对晚期卵巢癌的分期准确性为87.9%,Ⅲ期86.8%,Ⅳ期92.3%。CT对手术切除可能性的预测,CT征象中大网膜病变扩散至胃脾或小网膜囊、结肠旁沟种植≥1cm、肝表面种植≥2cm或肝实质转移、肾血管上方腹主动脉旁淋巴结转移与手术结果有很大程度关联。使用预测指数值,ROC曲线下的面积为0.801±0.053。当预测指数值≥2时具有71.2%的准确性确定为不理想手术,其敏感性68.4%;特异性即确

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 正文：CT对晚期原发性卵巢癌的分期和手术切除可能性的探讨
• 1.引言
• 2.材料与方法
• 2.1 病例选择
• 2.2 CT扫描技术
• 2.3 CT分期及影像学诊断标准
• 2.4 预测手术结果的参数选择
• 2.5 统计分析
• 3.结果
• 3.1 卵巢癌患者的临床病理特征
• 3.2 CT对卵巢癌的分期
• 3.3 最终的预测指数参数
• 4.讨论
• 4.1 CT对晚期卵巢癌的分期价值和限度
• 4.2 CT对晚期卵巢癌手术切除可能性的评价
• 5.结论
• 6.图表
• 7.参考文献
• 综述：计算机断层扫描术在卵巢癌的应用
• 研究生在读期间发表文章
• 致谢