宁夏石嘴山市第二人民医院检验科753000
【摘要】目的：探讨血常规检测在支原体感染性肺炎患儿诊断中的应用价值。方法：选择我院收治的支原体感染性肺炎患儿（实验组）及细菌感染性肺炎患儿（对照组）作为本文研究对象，选取同期来我院体检的健康儿童作空白组，比较三组儿童血常规检测指标差异及C反应蛋白水平。结果：实验组白细胞计数、血红蛋白含量及血小板计数均低于对照组，而红细胞计数、单核细胞计数及所占比例则高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组之间中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数及C反应蛋白水平无显著差异（P>0.05）。实验组血常规检测指标中淋巴细胞、血红蛋白及血小板计数低于空白组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：支原体感染性肺炎在临床中易误诊为细菌性感染，本文通过比较两组患儿的血常规检测指标差异，为临床快速诊断鉴别提供了可靠的依据和参考。
【关键词】支原体感染；血常规
小儿支原体感染性肺炎是临床常见的儿科呼吸系统疾病，但其早期症状与细菌感染性肺炎十分相似，给临床诊断鉴别带来了一定难度，支原体感染检测鉴别时间较长，一旦前期误诊会耽误患儿治疗，为此本文希望通过血常规检测来鉴别诊断，现将应用结果汇报如下。
1资料与方法
1.1患儿资料选择我院2014年3月-2016年3月收治的41例支原体感染性肺炎患儿（实验组）及58例细菌感染性肺炎患儿（对照组）作为本文研究对象，选取同期来我院体检的30例健康儿童作为空白组。实验组41例，男29例，女12例，平均年龄（5.8±0.6）岁，发热者32例，体温39℃以上者9例，病程在1-5d之间，平均病程（3.1±0.4）d，对照组58例，男37例，女21例，平均年龄（5.5±0.8）岁，发热者45例，体温39℃以上者14例，病程在1-7d之间，平均病程（3.2±0.6）d，空白组30例，男22例，女8例，平均年龄（5.6±0.7）岁。三组在性别、年龄方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2检测方法三组儿童均取清晨空腹静脉血3ml，分别采集2份血样，将其中一份血样加入EDTA-K抗凝管中，采用全自动血液分析仪检测血常规指标，具体包括白细胞计数、红细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血红蛋白、血小板计数[1]。另一份血样在2500r.min-1下离心10min，取血清检测C反应蛋白水平，检测方法为免疫散射比浊法。
1.3统计学方法采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1实验组与对照组血常规指标比较实验组白细胞计数、血红蛋白含量及血小板计数均低于对照组，而红细胞计数、单核细胞计数及所占比例则高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组之间中性粒细胞、淋巴细胞及C反应蛋白水平无显著差异（P>0.05），见表1-2。
3讨论
支原体感染不仅可以引起肺炎，严重者可引发呼吸系统外严重并发症，因此早诊断、早治疗具有重要意义。但支原体感染性肺炎的临床表现多样，缺乏典型临床特征，加上检测鉴别诊断耗时较长，该类患儿早期极易误诊。本文将血常规检测应用于临床诊断中，结果显示，实验组白细胞计数、血红蛋白含量及血小板计数均低于对照组，而红细胞计数、单核细胞计数及所占比例则高于对照组。由此说明，支原体感染性肺炎的外周血常规指标早期既有较多改变，相比细菌感染性肺炎主要特征为白细胞降低，此类感染与传统意义上的感染有显著差别[2]，可作为鉴别两种疾病的重要指标，同时支原体肺炎患儿的血小板减少、血红蛋白降低，因此，结合患儿病史等临床资料，可为支原体感染性肺炎的诊断提供重要参考依据。
参考文献：
[1]方芳，余木芳，孙兴龙.联合检测血常规与超敏CRP对支原体肺炎患者的临床研究[J].中国卫生检验杂志，2014，24（5）：711-713.
[2]周发为，周维，向悬，等.支原体肺炎患儿血常规检测诊断的应用[J].中华医院感染学杂志，2015，25（13）：3096-3098.