论文摘要
目的：分析和探讨骨巨细胞瘤术后复发的相关因素。方法：回顾我院2002年至2006年的124例骨巨细胞瘤病例，根据性别、年龄、病变部位、病程长短、手术方式、碱性磷酸酶水平、PCNA、CD68、组织病理学分型、影像学类型等因素采用Logistic回归分析和单因素x~2检验研究这些因素与复发之间的关系。结果：骨巨细胞瘤的复发与性别、年龄、病变部位、PCNA和CD68表达并无显著关系(P＞0.05)，而与病程长短、手术方式、组织病理学分型、碱性磷酸酶水平有关(P＜0.05)。同时发现手术中采用骨水泥填充组的复发率9.62％低于非骨水泥填充组的复发率25％(P＜0.05)。术中采取各种灭活措施后复发率为11.59％，明显低于未灭活组的复发率27.45％(P＜0.05)。结论：手术方式和组织病理学分型是骨巨细胞瘤复发预后的重要因素，囊内手术的复发率明显高于大段切除。病程长短和碱性磷酸酶水平可以有效提示患者的复发风险，因此对Jaffe分级Ⅱ～Ⅲ级病人若病程长，碱性磷酸酶水平高应尽可能避免囊内手术，若无提示高复发风险即使囊内手术，通过骨水泥填充也能明显降低复发率。手术中采取灭活措施可以显著降低复发率。
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