王致丞
(四川省巴中市巴州区第二人民医院内科636001)
【关键词】天麻素维脑路通(曲芦丁克)治疗眩晕
【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0192-02
自2010年5月至2012年10月，我们联合应用天麻素注射液与维脑路通注射液与治疗眩晕病人97例，临床疗效较好，总结如下。
1?资料与方法
1.1?资料
97例患者均为2010年5月至2012年10月，我院综合内科住院病人，男58例，女39例；平均年龄52.35±13.23岁；其中椎基底动脉供血不足61例，美尼尔氏病31例，突发性耳聋5例；伴随高血压病50例，糖尿病31例，冠心病40例。全部病例均有眩晕症状，伴恶心呕吐75例，眼震15例，耳鸣42例，耳聋18例，走路不稳75例。
1.2?方法?
97例患者均给于生理盐水250ml加天麻素注射液600mg，生理盐水250ml加维脑路通300mg静脉滴注。其他治疗如保持安静，镇静，呕吐剧烈者给予胃复安等止吐药物。10天为一疗程。
1.3?疗效判定
治愈：眩晕呕吐等症状完全消失；显效：眩晕呕吐等症状明显减轻，能起床活动；有效：眩晕呕吐等症状减轻，卧床时无眩晕，起床活动时眩晕；无效：眩晕呕吐等症状无明显减轻。
2?结果
治疗一疗程结束后,治愈47例,占48.45％；显效36例，占37.11％；有效11例，占11.34％；无效3例，占3.1％；总有效率97％。
3?讨论
天麻素是利用现代制药技术从天然中药天麻中提取，具有镇静催眠、抗惊厥抗焦虑、保护神经、镇痛、改善微循环等作用。由于椎基底动脉供血不足、梅尼埃综合症、突发性耳聋等疾病均具有精神紧张、焦虑等。由于目前生活水平的改善，人群代谢综合征发病率居高，导致血管阻力增加。动脉血管内皮细胞受损，动脉血管顺应性降低、早期炎症的渗出及血栓形成，导致脑血管的受损，大脑平衡等功能受损。故天麻素的具有降压，降低外周阻力，扩张小动脉及微血管，增加微循环血流量，恢复大脑皮质兴奋与抑制过程中的平衡失调，具有镇静安神和镇痛等中枢抑制作用，能改善脑微循环及局部微循环。维脑路通（曲芦丁克）系芦丁经羟乙基化制成的半合成黄酮化合物，具有抑制红细胞和血小板凝聚作用，防止血栓形成，同时能增加血中氧的含量，改善微循环，促进新血管生成以增进侧支循环。它对内皮细胞有保护作用，能对抗5-羟色胺和缓激肽引起的血管损伤，增加毛细血管的抵抗力，降低毛细血管的通透性，有防止因血管通透性升高而引起的水肿的作用，并有抗放射性损伤、抗炎症、抗过敏、抗溃疡等作用。联合应用天麻素与维脑路通（曲芦丁克）使改善脑血管循环及周围微循环的作用加强；而天麻素具有镇静安神作用，能明显减轻病人眩晕及伴随眩晕而来的焦虑不安，失眠等症状。另外，我们通过本组资料体会到椎基底动脉供血不足，突发性耳聋患者多以中老年人群为主，且多伴随代谢综合征，应用天麻素与维脑路通具有保护血管内皮，降低血液粘滞度，预防血小板聚集等，从而有效的降低脑血管意外，脑卒中的发生。所以联合应用天麻素与维脑路通（曲芦丁克）治疗眩晕疗效肯定，值得临床应用。但因本组病例缺乏对照组，尚有待于尚有待于进一步观察研究。