论文摘要
目的:探讨基质金属蛋白酶9（MMP-9）及其组织抑制因子1（TIMP-1）与2型糖尿病（DM）大血管病变的关系。 方法:采用酶联免疫吸附法测定了40例对照组和80例2型DM患者（其中单纯2型糖尿病者40例,合并大血管病变者40例）血清中的MMP-9和TIMP-1的水平;同时测定糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、载脂蛋白Al（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a（Lpa）、空腹血胰岛素（FINS）,测量血压（BP）、计算体重指数（BMI）和腰/臀（WHR）和胰岛素敏感指数（ISI）=1/（FINS×FBG）。所有计数资料数值以均数±标准差表示（（?）±s）,单纯糖尿病、糖尿病大血管病变组与正常对照组间的均数比较用方差分析,MMP-9和TIMP-1与其他变量之间的关系用多元逐步回归分析,分析其与大血管病变危险因子之间的关系。 结果:大血管病变组血清中MMP-9、TIMP-1的水平显著高于单纯2型糖尿病组和正常对照组（P<0.001）;单纯2型糖尿病组又高于正常对照组（P<0.001）。经多元逐步回归分析显示,血清MMP-9水平与总胆固醇（TC）、收缩压（SBP）、糖化血红蛋白（HbAlc）呈正相关（P<0.01或P<0.05）:血清TIMP-1水平与总胆固醇（TC）、舒张压（DBP）呈正相关（P<0.01或P<0.05）。 结论:MMP-9、TIMP-1可能是糖尿病大血管病变的循环标志物之一。血清MMP-9、TIMP-1、TC、BP、HbAlc是2型糖尿病大血管病变的危险因素。血清中MMP-9、TIMP-1水平的检测对监测2型糖尿病大血管病变的发生、发展有重要的临床意义。