IL-6，IL-10，MMP-1与冠心病的关系及氟伐他汀对其水平的影响

论文摘要

目的通过检测冠状动脉造影冠脉正常者和冠心病患者（包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛）血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）浓度及冠心病患者经氟伐他汀不同剂量治疗后上述因子的浓度,探讨:①血清IL-6、IL-10和MMP-1与冠心病的关系;②不同剂量氟伐他汀治疗冠心病,血清IL-6、IL-10和MMP-1水平的变化及可能机制。方法选择经冠状动脉造影证实的住院冠心病患者51例:急性心肌梗塞（AMI）13例,不稳定型心绞痛（UAP）18例,稳定型心绞痛（SAP）20例;冠脉造影正常的对照者20例。入选当天抽取空腹静脉血5ml后,冠心病患者随机分为两组,分别给予氟伐他汀40mg/天和80mg/天,睡前服用,一月后再次采空腹静脉血5ml。采用ELISA测定IL-6、IL-10和MMP-1浓度。SPSS13.0统计软件对检测结果组间及治疗前后进行比较,计量资料以x±S表示,计量资料统计前进行正态性检验和方差齐性检验,多组间比较采用单因素方差分析,治疗前后比较采用配对t检验,两组间的比较采用两样本t检验,两变量的相关采用Pearson直线相关分析。双侧P<0.05为差异有统计学意义,双侧P<0.01为差异有显著性。结果治疗前:血清IL-6、MMP-1浓度在AMI和UAP组中显著升高,与SAP组和对照组比较有显著性差异（P<0.01）;血清IL-6、MMP-1浓?? SAP组和对照组间比较无显著性差异;血清IL-6浓度在AMI组和UAP组间比较有显著性差异（P<0.01）;血清MMP-1浓度在AMI组与UAP组间比较则无显著性差异;血清IL-10浓度在AMI、UAP、SAP和对照组间无显著性差异;血清IL-6水平与血清MMP-1水平呈显著正相关（r=0.847 P<0.01）;血清IL-6、IL-10、MMP-1水平与冠状动脉粥样硬化病变支数无相关性。经氟伐他汀治疗后:40mg组和80mg组血清IL-6、MMP-1浓度均有明显下降,但80mg组下降更甚,前后比较均有显著性差异（P<0.01）,两组间比较亦有显著性差异（P<0.01）;血清IL-10浓度在治疗前后均无明显变化,组内治疗前后比较和组间比较均无显著性差异。结论IL-6、MMP-1在ACS患者中血清水平明显升高,可能与炎症反应、斑块不稳定相关,从而促进了冠心病患者发展为临床上的ACS;IL-10在冠心病患者血清水平中无明显变化;IL-6、MMP-1和IL-10与冠脉病变支数无关;氟伐他汀可能通过抑制IL-6、MMP-1的水平而发挥抗炎作用,其效用与药物浓度相关。

论文目录

• 一、英文缩略词
• 二、论文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 研究对象和实验材料
• （五） 实验方法
• （六） 结果
• （七） 讨论
• （八） 结论
• （九） 参考文献
• 三、文献综述
• （一） 正文
• （二） 参考文献
• 四、攻读硕士学位期间主要发表的文章
• 五、致谢