275例骨关节病患者中医证型回顾性研究

论文摘要

目的:回顾性研究骨关节病中医证型分布特点。方法:从四家三甲医院2002年1月—2006年12月的骨关节病中医住院患者病历进行表格调查,确诊符合研究要求的275例OA患者,分析证型分布及与年龄、性别、体重、民族、病程及X片的关系。结果:(1)所调查骨性关节炎常见的风寒湿痹型、湿热蕴结型、肝肾亏虚型、痰瘀互结四型中,以肝肾亏虚型为主约36.4%。(2)四种中医证型在年龄的分布方面差异有显著性意义(P＜0.05)。(3)风寒湿痹型与肝肾亏虚型、痰瘀互结型患者年龄时段间差异有统计学意义(P＜0.05),经趋势x~2检验可见风寒湿痹型以老年前期多见,肝肾亏虚型、痰瘀互结型患者随着年龄的增高,其发生率呈上升趋势。(4)各证型在病程时段的分布上差异有统计学意义(P=0.000),风寒湿痹型、湿热蕴结型与肝肾亏虚型、痰瘀互结型患者病程间差异有统计学意义(P＜0.01);经趋势x~2检验可见风寒湿痹证患者随着病程的延长,其发生率呈下降趋势,肝肾亏虚证的发生率呈上升趋势。(5)四证型患者X片的差异有统计学意义(P＜0.01);各证型经趋势x~2检验可见风寒湿痹型的X片病变较肝肾亏虚型、痰瘀互结型轻,湿热蕴结型在上述的研究中无统计学意义。结论:(1)所研究的四个中医证型中,以肝肾亏虚型最为多见,湿热蕴结型最少。(2)四种证型在性别、民族、体重方面的分布差异无显著性意义。(3)在进行年龄因素的研究中,肝肾亏虚型的患者平均年龄偏大。(4)四种证型的年龄和病程时段研究可见患者成年期临床表现以风寒为主,随着年龄的增长,逐渐表现为肝肾亏虚和病久成瘀的病证。(5)在证型与X片的研究中,风寒湿痹型的患者以0级、1级、2级的X片病变为主,肝肾亏虚型和痰瘀互结型的患者以2级、3级、4级的X片病变为主。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1 一般资料
• 1.1 病例来源
• 1.2 诊断标准
• 1.3 纳入标准
• 1.4 排除标准
• 2 方法
• 2.1 收集调查过程
• 2.2 调查表的制定和填写
• 2.3 质量控制标准
• 2.4 统计学方法
• 结果
• 1 中医证型分布观察结果
• 讨论
• 1 骨关节病的研究进展
• 2 骨关节病中医证型分布和演变
• 3 问题与展望
• 小结
• 附录
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表