云南省普洱市人民医院云南普洱665000
摘要：目的：评价重症心衰患者治疗期间应用综合护理干预的整体效果，促进患者症状体征改善。方法：选择我院2018年5月-2019年5月期间收治的重症心衰患者（n=90），进行分组（1：1比例）护理。对照组、试验组重症心衰患者分别采取常规护理、综合护理干预，对比护理干预后2组患者护理满意度、依从率、并发症发生率以及心功能指标。结果：试验组重症心衰患者护理满意度、依从性均高于对照组，并发症少于对照组，心功能指标水平优于对照组，P<0.05。结论：重症心衰患者治疗期间配合综合护理干预可以更好的改善患者的心功能、提高护理效果以及安全性。
关键词：综合护理干预；重症心衰；心功能；护理效果；安全性
心衰是心肌收缩、舒张功能减退导致，患者食欲不振以及呼吸障碍、肢体水肿等表现明显，且年龄增长期间脏器功能下降明显、心衰发病率持续增高[1]。针对心衰以强心、利尿等常规对症支持治疗为主，基于疾病病程长等特点，导致患者治疗依从性较差，从而影响心功能改善[2]。为了促进心衰患者的治疗以及预后，需重视护理干预对患者依从性等方面的影响，本文就此展开研究。
1资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自2018年5月-2019年5月，总计90例。纳入标准：（1）重症心衰患者；（2）签署知情同意书；（3）患者有配合能力。排除标准：（1）肝肾功能异常患者；（2）凝血功能异常患者；（3）急性心梗发作患者。采取1：1比例进行心衰患者分组，伦理委员会批准。对照组（n=45）：男、女患者比例24：21；年龄最小55岁、最大77岁，平均（70.8±4.5）岁。试验组（n=45）：男、女患者比例23：22；年龄最小53岁、最大78岁，平均（70.2±5.2）岁。2组重症心衰患者基线资料有可比性，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：常规对症治疗的基础上配合入院指导以及用药、饮食指导等常规护理。
试验组：以上基础上落实综合护理干预。（1）生活干预。结合患者病情、体质、营养等方面状况，给予患者生活干预，控制盐、液体摄入量，和患者以及家属沟通严禁烟酒、并指导患者合理运动、健康生活。（2）心理干预。护理人员重视与心衰患者、家属之间的沟通，了解患者心理负担原因，结合患者接受能力、性格等情况给予患者针对性心理疏导、关心，并获得家属的支持，从而提高患者的依从性。（3）吸氧护理。主动向患者以及家属介绍吸氧价值，说明相关注意事项，从而提高患者心理准备度、配合度以及安全性。另外，给予患者生命体征变化监测并记录，以及时对症处理。（4）出院前指导。结合心衰患者恢复情况再次进行健康教育，叮嘱患者出院后遵医嘱用药、运动、饮食，维持平和的心态，从而降低疾病复发风险。
1.3观察指标
记录重症心衰患者护理满意度、依从率、并发症、心功能指标（6min步行距离、左心室射血分数）。
1.4数据分析
采取统计学软件包——SPSS19.0版本软件建立模型对重症心衰患者试验研究数据进行统计。护理满意度、依从率、并发症发生率等计数型指标以n、%表示，心功能指标等计量型指标以?x±s描述，以（x2）和（t）进行指标检验。P<0.05，表示重症心衰患者指标结果差异具有统计学意义。
2结果
2.1计数指标比较
试验组、对照组90例重症心衰患者护理干预后组间护理满意度、依从率等计数指标结果见表1。各个计数型指标占比率差异明显，P<0.05。
3讨论
重症心衰患者有肺水肿、休克、心脏骤停等症状表现，增加了致死风险。为了提高患者的治疗预后，需在治疗期间配合有效的护理干预，通过治疗环境改善、生命体征监测、心理疏导、饮食干预、出院指导等多方面护理干预稳定并改善患者的身心状态，为患者的康复治疗提供支持[3]。宁雪青，李海岩，郝芬研究指出，重症心衰患者配合个体化综合护理干预可以提高患者依从性、改善心功能[4]。
试验结果和邓泽艳研究结果有一致性，护理后干预组患者心功能指标、生活质量评分均优于参照组，满意度98%高于参照组82%，P<0.05[5]。
综上所述，重视并有效落实综合护理干预可以成功提高重症心衰患者的治疗预后，改善患者心功能。
参考文献：
[1]杨玲，黑秋娟，张宏.全面护理干预对急诊内科重症心力衰竭患者遵医行为及自我效能的影响[J].首都食品与医药，2018，25（22）：90.
[2]王勇红.老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（44）：114.
[3]刘炜.探究重症心力衰竭患者应用无创呼吸机治疗护理方式的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（18）：80+83.
[4]宁雪青，李海岩，郝芬.个体化综合护理干预在重症心力衰竭患者中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（32）：3+5.
[5]邓泽艳.老年重症心力衰竭患者的护理方法和效果评价[J].中国继续医学教育，2019，11（19）：164-166.