黑龙江省伊春市南岔区人民医院153100
【摘要】目的：观察甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法：将60例细菌性阴道炎患者随机分观察组和对照组，每组30例。对照组予以甲硝唑口服治疗，观察组在对照组治疗基础上加用克林霉素口服治疗。比较2组治疗总有效率、治疗期间药物不良反应以及疾病复发率情况。结果：观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%（P＜0．05）；观察组疾病复发率为3.33%，低于对照组的23.33%（P＜0．05）；2组患者治疗期间肝肾功能及血常规均未出现明显异常，也未出现严重不良反应。结论：甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎疗效显著，可降低疾病复发率，具有较高的安全可靠性。
【关键词】甲硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎
细菌性阴道炎是妇科临床上较为常见的一种女性多发病，主要是由于嗜血杆菌阴道炎、阴道感染厌氧菌等病原所致，其临床表现主要为白带异味、阴道分泌物增加且外阴瘙痒等[1]。如果得不到有效且及时的治疗，可能会引发盆腔炎等其它妇科炎症，对女性身心健康、日常生活产生严重影响[2]。本研究对细菌性阴道炎采取甲硝唑联合克林霉素治疗，获得了满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究分析的60例样本数据均选自2017年1月至2018年1月收治的细菌性阴道炎患者，所有患者都是已婚女性，阴道分泌物pH为5.0~5.5，阴道分泌物很黏稠且呈灰白色，排除肝肾脏器功能障碍、精神异常、药物过敏以及慢性酗酒史的患者，患者中最大年龄72岁，最小年龄39岁，中位年龄（49.38±3.41）岁，最长病程14d，最短病程6d，中位病程（9.37±2.65）d；采取随机数字表法对患者分组，每组各30例，经SPSS17.0统计学软件对两组细菌性阴道炎患者基础信息进行验证，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组予以甲硝唑每次0．5g口服，每天2次；观察组在对照组治疗基础上加用克林霉素每次0．3g口服，每天2次。2组均连续治疗7d，治疗结束后1周至本院妇产科门诊行阴道分泌物实验室检查。
1.3评价指标
观察2组治疗总有效率、治疗期间药物不良反应以及疾病复发率情况。疗程治疗结束后至下次月经干净后实验室复查阴道分泌物，结果显示阳性为疾病复发。痊愈：患者细菌性阴道炎相关症状及体征完全消失，阴道分泌物实验室检查示阴性，清洁度＜Ⅲ度，pH值＜4．5；显效：患者细菌性阴道炎相关症状及体征较治疗前明显缓解，阴道分泌物实验室检查示阴性但仍需继续治疗；有效：患者细菌性阴道炎相关症状及体征较治疗前有所缓解，阴道分泌物实验室检查示阳性；无效：患者细菌性阴道炎相关症状及体征未出现明显改善，甚至较治疗前明显加重，阴道分泌物实验室检查示阳性。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS19．0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（?x±s）表示，比较采用t检验，以p＜0．05为差异有统计学意义。
2结果分析
2.1治疗总有效率比较
观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。
表12组患者治疗总有效率比较［例（%）］
P＜0.05
2.2疾病复发率比较
对照组出现复发7例，疾病复发率为23.33%；观察组出现复发1例，疾病复发率为3.33%，2组疾病复发率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
2.3不良反应比较
2组治疗期间肝肾功能及血常规均未出现明显异常，也未出现严重不良反应。
3讨论
妇女在正常情况下，阴道内部乳酸杆菌能够对糖原有效分解，阴道正常酸环境被有效维持。体内雌激素水平会随着年龄的增长会逐渐下降，导致阴道上皮组织内部含糖量下降，阴道炎感染率被增加。细菌进入阴道后导致阴道内厌氧菌过度繁殖，较强的抑制正常乳酸菌群，降低阴道养护作用，降低阴道pH值，破坏酸性环境，加重病情。随着近年来国内社会经济以及人们生活水平的变化，人们越来越注重卫生防范意识，但细菌性阴道炎还存在较高的发生率，所以，临床上亟待寻找一种有效预防细菌性阴道炎病症的有效且安全的措施，可保护女性健康，提升治疗效果。阴道炎是一种在女性阴道黏膜、黏膜下结缔组织上出现的炎症，属于常见的妇科疾病。念珠菌、细菌、滴虫等是最常见的阴道炎致病原[3]。阴道炎若不能及时治疗，病情反复出现病情加重，轻则影响患者日常生活学习，重则影响患者生育功能。
甲硝唑对于抗滴虫、抗厌氧菌、抗阿米巴原的作用比较显著，同时不会对响乳酸杆菌的正常生长造成影响，甲硝唑能够处理阴道中的厌氧菌以及加德纳菌，还原患者体内存在细胞毒效果的中间活性产物形成厌氧菌细胞的脱氧核糖核酸，进而断裂螺旋结构或者将转录以及复制过程中阻断引发死亡。克林霉素属于全新的一种广谱活性抗菌药，对细菌核糖体以及细菌蛋白质合成进行抑制，对于厌氧菌以及革兰阳性菌的抗菌活性比较强大，不会对乳酸杆菌作用进行抑制，是依据对厌氧菌以及革兰阳性菌肽链延长进行抑制，最终对厌氧菌与革兰阳性菌合成蛋白质进行抑制，达到抗菌的作用，进而对致病微生物进行消灭，此外能够维持阴道菌群平衡，恢复正常阴道环境。
本研究显示，甲硝唑联合克林霉素可提高治疗总有效率和降低疾病复发率，患者治疗期间肝肾功能及血常规均未出现明显异常，也未出现严重不良反应，提示甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎具有较高的安全可靠性。
综上所述，甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎疗效显著，可降低疾病复发率，具有较高的安全可靠性，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]付廷英．甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效观察［J］．现代诊断与治疗，2015，26（1）：106-107．
[2]陈远丽，冯艳玲.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效及对机体应激反应的影响[J].中国妇产科临床杂志，2018，19（5）：411-414.
[3]王巍.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎254例临床观察〔J〕.中国农村卫生，2014，6（3）：77-78.