髓样细胞触发性受体-1（TREM-1）在急性胆管炎中的表达及临床意义

论文摘要

目的:髓样细胞触发性受体（TREM）-1是近年来发现的诊断早期炎症反应的新指标,是免疫球蛋白超家族活化受体。急性胆管炎是临床常见的急腹症之一,也是肝胆外科较棘手的疾病,可致多器官功能障碍和衰竭。本实验通过研究胆总管结石所致急性胆管炎患者在手术前后TREM-1 mRNA和蛋白表达水平的变化,探讨TREM-1在急性胆管炎发病与恢复过程中与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）或C反应蛋白（CRP）的相关性,研究TREM-1在急性胆管炎,尤其是急性重症胆管炎患者中表达的规律及其临床意义。方法:分别收集42例急性胆管炎患者（AC组）,48急性重症胆管炎（ACST组）患者和40例健康对照组人群外周血单个核细胞（PBMC）,以半定量RT-PCR检测PBMC中TREM-1的mRNA表达;免疫细胞化学和Western Blotting检测PMBC中TREM-1的蛋白表达;ELISA检测患者外周血浆中TNF-α表达水平,免疫浊度法测血浆中CRP水平。对比手术治疗前后各项指标变化规律及其相关性,应用SPSS 13.0软件统计,数据用?x±S表示,两组间均数用t检验,多组均数用方差分析,两组间率的比较用χ2检验,进行统计学处理。结果:1.通过RT-PCR测定结果发现,术前AC组和ACST组PBMC中的TREM-1 mRNA表达水平分别为0.812±0.041和0.983±0.096,两组PBMC中的TREM-1表达水平明显高于对照组,而ACST组PBMC中的TREM-1 mRNA表达水平明显高于AC组（P<0 .05）。术后48小时AC组和ACST组PBMC中的TREM-1的表达水平分别为0.572±0.007和0.711±0.051,两组PBMC中TREM-1的表达水平均降低。2.免疫细胞化学镜下观察结果显示,对照组未见阳性染色细胞;AC组和ACST组术前PBMC中TREM-1阳性表达率分别为85.71%和100%,术后48小时两组阳性表达率分别为为35.71%和43.75%,明显低于术前阳性率（P<0.05）,与RT-PCR结果一致。3.本实验通过Western Blotting检测证实,术前AC组和ACST组PBMC中的TREM-1蛋白表达水平分别为734±0.042和0.832±0.053,ACST组PBMC中TREM-1蛋白表达水平明显高于AC组（P<0 .05）。术后48小时两组PBMC中TREM-1蛋白表达水平分别为0.456±0.012和0.584±0.032,两组PBMC中的TREM-1的表达水平明显降低。4.相关性分析发现,TREM-1与TNF-α和CRP表达水平高度正相关,其相关系数分别为r1=0.719和r2=0.701（ P<0.01）。结论:急性胆管炎患者外周血单个核细胞中TREM-1的表达水平明显升高,TREM-1可作为判断脓毒症患者病情危重程度的有用指标。

论文目录

• 英汉缩略语名词对照
• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 1 材料与方法
• 2 实验内容与方法
• 3 实验结果
• 4 讨论
• 全文结论
• 参考文献
• 附插图
• 文献综述
• 致谢
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文目录