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辨病专方与辨证施治对酒精性肝损伤病证相合模型的疗效对比

2020-12-11阅读(139)

辨病专方与辨证施治对酒精性肝损伤病证相合模型的疗效对比

论文摘要

目的:分别通过维肝降酶复方和辨证代表方对模拟临床病证相合肝损伤动物模型的治疗研究,探讨两类处方抗肝损伤的作用机制和优劣势,为总结肝损伤的优势治疗途径和规范用药提供实验基础与理论依据。方法:清洁级Wistar雄性大鼠200只,酒精灌胃造模的同时,按照肝郁脾虚和湿热内蕴造模方法制造出复合模型,分别予以中医经典代表方、辨病专方、辨病专方加减方治疗,比较各组治疗效果,从微观角度分析维肝降酶复方治疗酒精性肝病的优势与机理,并发现不足。结果:成功复制出肝胆湿热、肝郁脾虚型酒精性肝病病症相合大鼠模型;维肝降酶饮、维肝降酶饮加味、辨证方剂对病症相合酒精性肝病大鼠模型均有明显的治疗作用(p<0.05,p<0.01)。在湿热证组别里,各给药组之间,在降低肝指数、降低GGT、FFA、肝脏结构的改变等方面龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤组有较为明显的作用;在降低TNF含量和瘦素水平方面,维肝降酶饮加龙胆草车前草组有着较好优势,而病理组织学检查中,维肝降酶饮较其他组有较好的优势;肝郁脾虚组别里,维肝降酶饮加柴胡薏仁的综合疗效由于其它组。说明了不同的治疗方法,优势各不相同。进一步证实维肝降酶饮在多组证型中,改善大鼠的一般状况、降低血清本斌甘酸氨基转移酶和谷氨基转移酶的含量、降低血清自由基含量、提高血清SOD和GSH活力、降低TNF含量和瘦素水平、减少肝组织CD14表达等等方面疗效确切,从而起到减轻肝细胞炎症,保护机体的作用。结论:通过实验研究证实,在疾病的诊疗过程中,应当遵循在辨病论治的基础上,突出辨证论治,即辨病与辨证相结合、宏观与微观相结合、阶段用药与环节用药相结合、四气五味性味归经与现代药理研究相结合。同时发现,在证型较为突出的基础上,依据辨证论治,参考古籍经典方,临床有更有优势之处。

论文目录

  • 提要
  • 英文摘要
  • 引言
  • 动物实验
  • 实验一中医专方治疗湿热内蕴合并酒精性脂肪肝模型大鼠的实验研究
  • 1 材料
  • 1.1 药品
  • 1.2 动物及饲养环境
  • 1.3 试剂
  • 1.4 实验仪器
  • 2 实验方法
  • 2.1 方法
  • 2.2 主要检测指标
  • 3 结果
  • 3.1 造模对大鼠体重及脏器指数的影响
  • 3.2 维肝降酶复方对大鼠主要血清生化指标的影响
  • 3.3 维肝降酶复方对大鼠主要血清氧自由基相关指标的影响
  • 3.4 维肝降酶复方对大鼠主要血清TNF 含量和瘦素水平的影响
  • 3.5 维肝降酶复方对大鼠主要血清胆红素及总胆汁酸的影响
  • 3.6 维肝降酶复方对大鼠肝组织氧自由基相关指标的影响
  • 3.7 维肝降酶复方对大鼠肝组织病理学的影响
  • 3.8 维肝降酶复方对大鼠肝组织免疫组织化学的影响
  • 3.9 大鼠肝细胞电镜观察
  • 4 小结
  • 实验二 维肝降酶复方治疗肝郁脾虚型酒精性脂肪肝大鼠模型的实验研究
  • 1 材料
  • 1.1 药品
  • 1.2 动物及饲养环境
  • 1.3 试剂
  • 1.4 仪器
  • 2 实验方法
  • 2.1 方法
  • 2.2 主要检测指标
  • 3 结果
  • 3.1 实验造模对大鼠体重的影响（X±S）
  • 3.2 维肝降酶复方加减对肝脏指数的影响
  • 3.3 维肝降酶复方加减对血清生化指标的影响
  • 3.4 维肝降酶复方加减对血清MDA，SOD 和GSH 的影响
  • 3.5 维肝降酶复方对大鼠主要血清TNF 含量和瘦素水平的影响
  • 3.6 维肝降酶复方对大鼠肝组织MDA，SOD，GSH 的影响
  • 3.7 肝组织病理学
  • 3.8 免疫组化
  • 3.9 肝组织电镜观察
  • 4 小结
  • 结论
  • 讨论
  • 1 酒精性肝病的流行病学和现代医学治疗现状
  • 1.1 酒精性肝病流行病学资料
  • 1.2 酒精性肝病的危险因素
  • 1.3 酒精性肝病的预后
  • 1.4 酒精性肝损伤的现代医学治疗现状
  • 2 现代医学对酒精性肝病相关因子的认识
  • 3 酒精性肝病的中医学归属、病因病机及治法学认识
  • 3.1 酒精性肝病的中医学归属
  • 3.2 病因分析
  • 3.3 病机及演变
  • 3.4 酒精性肝病治法学认识
  • 4 辨病论治与辨证论治的优与劣
  • 4.1 辨证论治
  • 4.2 中医辨病论治
  • 4.3 中医辨病辨证
  • 4.4 西医辨病与中医辨证相结合
  • 4.5 病证结合是辨病专方产生的基础
  • 4.6 病证结合基础上的辨病专方论治是现代中医临床学研究的主要趋势
  • 5 导师肝病用药经验体会
  • 5.1 辨病与辨证相结合
  • 5.2 整体宏观辨治与局部微观用药相结合
  • 5.3 坚持环节用药
  • 5.4 遣方用药，性味归经和现代药理研究相结合
  • 5.5 中西药互参，做好搭配用药
  • 5.6 肝病用药的具体方法
  • 6 维肝降酶饮组方分析
  • 6.1 药物组成
  • 6.2 功效
  • 6.3 组方立意
  • 6.4 药物分析
  • 7 课题中加减药物和对照处方在酒精性肝病中的应用
  • 8 实验机制探讨
  • 8.1 病症相合模型造模初成，亟待改善
  • 8.2 维肝降酶饮对酒精性肝病的确切疗效
  • 8.3 课题的深化研究
  • 结语
  • 参考文献
  • 综述
  • 综述一
  • 参考文献
  • 综述二
  • 参考文献
  • 致谢
  • 查新报告
  • 论文著作
  • 详细摘要

    • 相关论文文献

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