常州市第四人民医院213000
【摘要】目的：评价优质护理干预对胸上段食管癌根治性放疗后复发患者的影响。方法：选择我科2016年5月-2018年6月收治的60例胸上段食管癌根治性放疗后复发患者，以随机数字表法进行参照组、试验组分组。参照组患者接受常规护理，试验组患者配合优质护理，对比2组根治性放疗后复发患者护理满意度以及干预期间情绪评分。结果：试验组复发患者护理总满意度高于参照组、干预后情绪评分低于参照组，P<0.05。结论：优质护理干预的应用是改善根治性放疗后复发患者负性情绪、提高护理效果的关键。
【关键词】：胸上段食管癌根治性放疗复发情况优质护理情绪状态
胸上段食管癌近年来发病率有明显递增趋势，为了提高患者生存质量，开始采取根治性放疗治疗为主[1]。但是，基于患者个体上的差异以及多种因素的影响，导致根治性放疗后复发情况，增加患者身心痛苦的同时加重了家庭经济负担。除给予患者有效的治疗外，还需要配合有效的护理干预以稳定患者疾病复发情况下的心理状态、提高治疗效果。基于此，本文就我科患者为例，总结优质护理价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年5月-2018年6月，总计60例。纳入标准：（1）胸上段食管癌根治性放疗复发患者；（2）配合参与实验的患者。排除标准：（1）治疗情绪抵触患者；（2）中途退出实验患者。进行60例复发患者随机分组，各30例。参照组30例患者中男、女各15例；年龄最小患者40岁，年龄最大患者70岁，年龄中位数（44.03±3.50）岁。试验组30例患者中男13例、女17例；年龄最小患者38岁，年龄最大患者68岁，年龄中位数（43.65±3.60）岁。参照组、试验组复发患者基本资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
参照组——给予本组癌症复发患者常规护理，即引导患者检查、主动与患者沟通、遵医嘱治疗护理、鼓励患者合理运动、休息。
试验组——给予本组癌症复发患者优质护理。（1）健康宣教、心理护理。放疗后复发情况下癌症患者焦虑、抑郁、恐惧甚至绝望等负性情绪明显，影响治疗配合度、预后效果。护理人员需综合癌症患者复发因素进行宣教，强调心理状态对再次治疗的影响，鼓励患者调整心态配合治疗，以促进病情缓解。（2）陪伴护理。护理人员陪伴癌症复发患者进行相关指标检查，告知患者相关注意事项，和患者沟通了解其诉求并合理满足。同时，陪伴患者适当运动，并鼓励患者养成良好的睡眠习惯。（3）环境护理。优化患者住院环境，要求温馨、舒适、安静、干净，和患者主动沟通、问好，积极、耐心回答其问题。
1.3观察指标
记录并对比癌症复发患者心理情绪评分状态以及护理满意度调查结果。
1.4情绪评分标准[2]
癌症复发患者焦虑以及抑郁心理情绪分别采取SAS、SDS量表评价，单项指标总分100分。
1.4统计学方法
以SPSS19.0计算60例复发癌症患者实验指标数据。护理总满意度结果以%形式展开，SAS、SDS评分结果以形式展开，前者进行X2检验，后者进行t检验。统计学结果P<0.05，表示复发患者对比指标结果具有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度比较
试验组、参照组复发癌症患者护理工作满意度问卷调查结果见表1。总满意度（93.33％、70％）经统计学计算，X2=5.4545,P=0.0195。
2.2情绪评分比较
试验组、参照组复发癌症患者护理干预期间SAS以及SDS情绪评分变化情况见表2。干预后SAS、SDS评分经统计学计算，P<0.05。
3讨论
食管癌发病范围广、病程严重，发病患者越来越多，严重威胁人们生命健康。由于患者就诊断时多数处在中晚期，所以以放疗治疗为主。但是，放疗后在多种因素影响下有复发情况，导致患者身心受创明显，所以除采取治疗改善患者病情外，还需要配合护理干预促进患者病情改善[3]。优质护理践行以患者为中心的护理理念,在给予患者更多的关心、安慰后稳定患者心态、给予患者陪伴，促进患者病情稳定，提升患者放疗后康复效果[4]。
结果显示：试验组、参照组癌症复发患者护理总满意度（93.33％vs70％）、SAS（40.03±4.20vs50.55±4.35分）、SDS（39.06±4.02vs48.80±4.20分）评分比较，P均<0.05。和戴红艳研究结果有一致性，复发患者护理满意度从78.26％升至95.65％(44/46),SAS、SDS从(47.01±7.22)、(46.12±7.34)分降至(38.12±2.28)、(39.02±1.75)分,P＜0.05[5]。
综上所述，癌症复发患者心理情绪明显，影响病情改善，优质护理干预可以稳定癌症患者情绪，提高护理满意度。
参考文献：
[1]罗苑玲,程锡芳,余玲玲等.护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响[J].广东医学,2015,(16):2476-2478.
[2]王晖,梁春利,赵文会等.喉全切除术后造瘘口复发癌患者的临床护理[J].海南医学,2015,(7):1083-1084.
[3]袁芳.内镜黏膜下剥离术治疗消化道不同部位癌前病变及早癌的护理[J].国际护理学杂志,2017,36(5):633-635.
[4]周毅娟,刘慧,卫莉等.化疗不良反应的对症护理对复发转移乳腺癌患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(5):606-608.
[5]戴红艳.优质护理在胸上段食管癌根治性放疗后复发患者中的应用[J].医药前沿,2017,7(26):299-300.