（四川省南充市营山县城南镇卫生院四川南充637700）
【摘要】目的：本次主要对通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的有效性进行观察分析，旨在为临床有效治疗提供参考依据。方法：选取我院2013年2月-2016年2月收治并已确诊的乙肝肝硬化代偿期患者60例，根据所有患者入院就诊的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为30例，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上外加通络消癥汤进行治疗，对比分析两组患者治疗的效果。结果：实验组患者治疗的总有效率为93.3%。明显高于对照组的66.7%，P<0.05，有可比性。结论：乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者临床治疗中应用通络消癥汤治疗的效果显著，可有效改善患者的临床症状，值得进行推广。
【关键词】乙肝肝硬化；通络消癥汤；肝郁脾虚夹瘀证；有效性
【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）07-0347-01
临床疾病中，乙肝肝硬化的病因较多，主要特征为假小叶形成、再生结节以及肝弥漫性纤维化[1]，主要表现为肝功能受损与门脉高压，同时并有多系统与多器官累及，依照患者病情的发展可将其分为失代偿期与代偿期[2]。当下乙肝肝硬化代偿期西医治疗方式主要为抗病毒治疗，尽管其对病毒的抑制比较快，但是患者的脾脏依旧出现增大的情况，且肝硬化依旧表现为进行性的发展[3]。本次主要分析通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的有效性，现将全部内容整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治并已确诊的乙肝肝硬化代偿期患者60例，收治时间在2013年2月-2016年2月，在所有患者中有38例为男性，有22例为女性，其中对照组中有18例男性，12例女性，平均年龄为（46.37±7.62）岁；平均病程（6.34±2.45）年；实验组中有20例男性，10例女性，平均年龄为（47.15±6.33）岁；平均病程（6.85±2.16）年。且两组患者年龄、性别以及年龄等基本资料无太大差别（P>0.05），可以相互比较。
1.2方法
对照组：给予西药治疗，即100mg的拉米夫定（国药准字H20133057；山东潍坊制药厂有限公司）外加10mg的阿德福韦酯（批准文号：国药准字00110H272生产企业：河北医科大学制药厂）口服进行抗病毒治疗，每日一次；
实验组：在上述基础上，给予患者通络消癥汤治疗，方剂成分：忍冬藤、鸡血藤、茯苓、丹参以及泽兰各15g；柴胡、白术、地龙、桃仁、牛膝各10g；太子参、白芍、生黄芪、各20g；土鳖虫6g。混合以水煎服，1剂/d，分两次进行服用，两组均治疗6个月。
1.3评价指标
对患者治疗的效果进行评价，评定标准参照《肝硬化中西医结合诊疗共识》[4]，其中显效：治疗后患者的临床主要症状改善明显；肝脏的体积不变，脾脏肿大缩小或者稳定，无压痛与叩痛；并且肝功能恢复至正常状态，上述三项指标均在三个月内保持稳定；有效：治疗后患者主要症状好转明显；肝脏的体积无变化，脾脏肿大缩小或者稳定，无压痛与叩痛；并且肝功能指标下降>50%，未完全正常。无效：患者治疗后上述症状与指标无变化或者恶化。
1.4统计学方法
通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2.结果
两组患者治疗效果对比。研究结果表示，实验组患者治疗效果明显优于对照组，详细数据为：实验组：显效16例（53.3%），有效12例（40%），无效2例（6.7%），总有效人数28例（93.3%）；对照组：显效13例（43.3%），有效6例（20%），无效10例（33.3%），总有效人数20例（66.7%），差异具有统计学意义，具有可比性，P＜0.05。
3.讨论
经研究相关资料得出，肝硬化代偿期可分为肝郁脾虚与湿热内蕴两种类型，且此两种类型中均或多或少地并有瘀血阻络、气阴虚损的证型，于疾病的始终贯穿[5]。通络消癥汤的君药为土鳖虫、地龙，其中土鳖虫可逐淤消癥、入肝经血分，地龙除湿不伤阴、通络活血，两者均为通络辛润之药；鸡血藤和血通络、养血；忍冬藤通络、解毒清热；两药合用能起到通络消癥化瘀但不伤正气的效果；柴胡疏肝理气；太子参、黄芪益气健脾；白芍柔肝养血；丹参补血化瘀活血、清血分郁热；牛膝通络活血，益肝肾；泽兰性平不峻，温通辛散，化瘀活血兼消肿利水。诸药合用可起到益气活血、利湿清热、健脾疏肝、消癥通络的效果[6]。
本次研究中，对照组治疗的总有效率为66.7%，明显低于实验组的93.3%，P<0.05，两组数据的比较差异有统计学意义，由此表明，通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床疗效确切，可改善患者的肝功能，值得推广。
【参考文献】
[1]陈兰玲.通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2015,35(7):43-46.
[2]许金珠,罗立敏,赵勤勇等.『消癥通络汤』治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块50例[J].江苏中医药,2014,23(4):40-40.
[3]杨华.益气养阴消癥通络方治疗消渴病肾病气阴两虚瘀阻络脉证的临床研究[D].河北医科大学,2014.30(31):256-257.
[4]骆海飞,杨小安,张卡等.人脐带间充质干细胞治疗乙肝肝硬化失代偿期疗效观察[J].中华实验和临床病毒学杂志,2015,29(3):239-241.
[5]郭华先.用恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(14):22-23.
[6]刘承岭,吕述华.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察[J].中国现代医生,2014,21(27):45-47.