腺苷超声心动图负荷试验对冠心病的诊断价值及对冠心病左室心肌收缩功能的定量研究

论文摘要

研究目的:应用腺苷进行超声心动图负荷试验,探讨其对冠心病的临床诊断价值,并结合彩色室壁运动技术（CK）、组织多普勒成像（TDI）定量评价冠心病左室心肌收缩功能,并探讨这两种技术在腺苷超声心动图负荷试验中评价冠心病左室心肌收缩功能方面的作用。对象和方法:选择无禁忌的56 例需明确诊断或了解冠状动脉病变范围和程度而进行冠脉造影的临床诊断可疑的冠心病病人,造影前一周内进行腺苷超声心动图负荷试验。用美国超声心动图协会推荐的16节段分析法将左室分为16节段,观察不同负荷状态室壁收缩运动情况,判断室壁运动异常的部位与范围,并应用超声心动图CK、PW-TDI 检测腺苷负荷前后各节段的收缩功能。具体指标主要有:（一）CK:各节段心内膜位移幅度（SEM）、位移速度（Vsem）;（二）TDI:各节段心内膜下收缩期S 波峰值速度（Vs）。结果:腺苷超声心动图负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为85.3%、71.4%和80.0%,诊断冠心病单支、双支和三支病变的敏感性分别为84.6%,83.3%,100%,在单支病变中检测出LAD、RCA 病变的敏感性（90.9%、88.9%）高于LCX（66.7%）病变（P<0.05）,可通过左室壁发生的节段性室壁运动异常准确推断相对应的冠状动脉病变。腺苷负荷后副作用反应轻微,停药后很快消失,病人多能耐受,无严重不良反应发生。腺苷超声心动图负荷试验中彩色室壁运动技术诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为91.2%,76.2%,85.5%,均高于2-DE 法。腺苷负荷后,对照组和冠心病组非受累节段心内膜位移幅度

论文目录

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• 参考文献
• 综述
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