前庭神经切断术和内淋巴囊手术治疗梅尼埃病临床研究

论文摘要

目的:研究前庭神经切断术和内淋巴囊引流术治疗梅尼埃病的临床治疗效果;分析手术效果、并发症和随访结果,探讨可能的治疗机制。 材料与方法:病例材料来源于山东省立医院耳鼻咽喉科1983年至2003年收治的手术治疗梅尼埃病病例,资料完整病例98例。内淋巴囊手术63例,乙状窦后径路前庭神经切断术35例。选择手术方式主要根据病人听力水平,有实用听力者,首选内淋巴囊引流术;无实用听力者,首选已状窦后前庭神经切断术。内淋巴囊手术失败的病人二次手术行前庭神经切断术,对于眩晕严重影响患者生活质量,亦首选前庭神经切断术。参照1995 CHE梅尼埃病疗效评定标准和我国1996梅尼埃病诊断疗效评定上海标准,评定发病阶段,功能分期,眩晕分级,和听力结果。对所有病例进行随访2-20年。随访方法包括调查问卷、复诊等,对所用资料进行回顾性分析。治疗效果的评价主要包括眩晕的控制情况,听力情况及工作生活能力三个方面。 结果:35例前庭神经切断术眩晕完全控制33例,基本控制2例,眩晕完全控制率94%,83%的病人术后听力下降,无变化17%,生活工作能力评定改善率100%。63例内淋巴囊手术病例,眩晕完全控制28例,基本控制13例,眩晕完全控制率45%,11%病人术后听力改善,57%不变,32%下降,生活工作能力评定66%的病人获得改善。35例前庭神经切断术后有2例发生轻型脑水肿,1例脑脊液漏,1例术侧偏头痛,所有的病人术后出现平衡不稳感,2例感音神经性聋。63例内淋巴囊手术后1例发生感音神经性聋。两种手术方式术后病人均未出现严重或者致死的并发症。内淋巴囊引流术耳鸣53例,术后缓解13例,减轻或无变化27例,加重13例。前庭神经切断术耳鸣21例,术后2年随访无变化

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 符号说明
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 梅尼埃病的诊断和治疗（综述）
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士学位期间发表的论文