国产与进口醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效评价

论文摘要

目的:通过对两种药物进口醋酸奥曲肽(善宁)与国产醋酸奥曲肽(金迪林)治疗急性胰腺炎时的治疗效果、并发症、患者恢复情况和成本等方面进行比较,探讨两种药物治疗急性胰腺炎的性价比,从而优化治疗方案,节省卫生资源,指导临床合理用药.方法:本研究采用回顾性研究,所有数据来自于吉林大学第一医院病案查询系统的病案记录。研究的所有病例来自于2009年9月至2011年6月我院肝胆胰内科入组临床路径的轻型急性胰腺炎(MAP)患者,共182例,其中应用进口奥曲肽120例,国产奥曲肽组62例,入选病例均符合诊断标准。入选的两组病例,针对其治疗急性胰腺炎的临床症状缓解率、并发症的预防及费用进行比较,所有数据采用Excel软件进行整理保存,利用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,计量资料以( X±S)表示,计量资料两两比较采取t检验;计数资料以率表示,采取X2检验,结果P<0.05时差异具有统计学意义。结果:入选182例MAP患者一般资料显示:治疗前均有明显的临床症状和体征,经统计学分析,进口组与国产组在年龄、性别、病因和病情严重程度方面差异均无统计学意义(P>0.05)。对进口组与国产组MAP患者治疗后临床症状缓解及体征消失情况分析发现:无论是进口组还是国产组,绝大部分患者治疗后MAP症状、体征消失;不同治疗组患者不同临床症状及体征缓解率均在92.3%或以上。统计学分析显示,两组治疗方法比较各症状及体征的缓解率均无显著性差异(P﹥0.05)。进口组(A)与国产组(B)治疗前后MAP患者进行白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、血钙、血糖的实验室检查。结果显示A、B两个治疗组MAP患者实验室检查结果阳性患者数随治疗时间的延长均呈现逐渐减少的趋势。统计学分析显示,无论是进口组还是国产组对相同实验室检测项目经过不同治疗时间,阳性检出率有差异,且逐渐降低(P<0.05);进口组与国产组MAP患者治疗后并发症及病死情况进行比较,结果显示两个治疗组均无死亡病例发生。统计学分析显示,进口组与国产组AP患者治疗后并发症发生率无差异(P>0.05),其中进口组治疗并发症2例(2.5%),国产组3例(3.22%)。进口醋酸奥曲肽与国产醋酸奥曲肽治疗情况比较:治疗后进口组与国产组各项疗效评价指标恢复时间无统计学差异(P>0.05),且进口组与国产组AP患者治疗后总有效率无统计学差异(P>0.05)。治疗过程中,进口组无不良反应病例出现,国产组仅有1例出现不良反应症状。最小治疗成本估算比较不同治疗组患者治疗费用的差异,结果表明国产组AP患者治疗成本显著低于进口组的治疗成本,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.国产醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎具有与进口醋酸奥曲肽相似的疗效,可显著缓解患者的临床症状和体征,促进血、尿淀粉酶、血WBC等实验室指标恢复正常;2.国产醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎具有较低的并发症发生率,且无病死率;3.国产醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎患者不良反应少,安全性较好;4.国产醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎患者疗效好,且成本低廉。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 第1章 绪论
• 1.1 急性胰腺炎及分类
• 1.2 急性胰腺炎的病因及病理改变
• 1.2.1 病因
• 1.2.2 病理改变
• 1.3 急性胰腺炎的发病机制
• 1.4 急性胰腺炎的诊断及治疗方法
• 1.4.1 急性胰腺炎的诊断
• 1.4.2 急性胰腺炎的治疗
• 第二章 材料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.1.1 病例来源
• 2.1.2 病例纳入标准
• 2.1.3 病例排除标准
• 2.1.4 分组标准
• 2.2 治疗方法及疗程
• 2.3 评价指标
• 2.3.1 观察指标
• 2.3.2 疗效评价
• 2.3.3 最小治疗成本评价
• 2.4 资料整理分析
• 第三章 结果
• 3.1 一般资料
• 3.2 评价指标
• 3.2.1 临床症状缓解及体征消失情况
• 3.2.2 实验室检测结果
• 3.2.3 并发症及病死率比较
• 3.2.4 治疗情况比较
• 3.2.5 最小治疗成本比较
• 3.2.6 不良反应
• 第四章 讨论
• 第五章 结论
• 参考文献
• 致谢