论文摘要
高血压肾损害是指高血压病导致的小动脉性肾脏硬化，以良性肾血管硬化为主。现代医学研究高血压病至少可以通过两条作用途径：即高血压促进动脉粥样硬化形成所致的肾组织缺血性病变，以及通过肾小球高压力和高灌注造成的肾组织的损伤导致高血压病肾损害。此外，肾组织中细胞外基质的聚集及细胞因子均参与高血压所致肾动脉、肾小球及小管间质的病变过程。有研究表明，高血压病对心脏、肾脏同时产生损害，损害程度具相关性。现代医学常规治疗措施虽然能改善血流动力学，缓解部分症状，但不能影响高血压肾损害的进程，并且ACEI和ARB类药物在肾功能损害达到一定程度（血清肌酐[Scr]> 3mg/dl）时，其应用受到限制，因此中医药治疗高血压肾损害成为值得探讨的途径。本研究中，通过降压通脉方对自发性高血压大鼠（SHR）进行早期干预，观察中药复方对肾早期损害指标（二十四小时尿微量白蛋白的排泄、尿NAG酶）的表达及其与肾损害的关系的影响，为中药防治高血压肾损害提供客观依据。方法：以同龄雄性正常血压大鼠（WistarKyoto, WKY）和自发性高血压大鼠（SHR）为研究对象，在14周龄时，随机分为正常组（给予生理盐水）、中药组（给予降压通脉方）、西药组（给予卡托普利），空白对照组（给予生理盐水），每隔两周测量SHR大鼠尾动脉血压（arteria caudilis pressure），给药14周后，即大鼠28周龄时，取大鼠24h尿液检测尿微量白蛋白及尿NAG酶。结果：同正常组（WKY）组相比，自发性高血压大鼠（SHR）各组血压及24小时尿微量白蛋白和尿NAG酶显著增高(P〈0.01〉，鼠尾动脉收缩压显著增高。和空白对照组比较中药组，西药组鼠尾动脉血压均显著降低（P〈0.01）；西药组降压作用更显著并与中药组比较具有差异性（P〈0.05），与空白对照组比较中药组和西药组可以显著降低24h尿β2-MG及尿NAG酶（P〈0.05），中药组降低作用更显著并与西药组比较具有差异性（P〈0.05），从实验结果上看肾脏保护作用中药组优于西药组。结论：中药降压通脉方对自发性高血压大鼠的血压控制有效，但降压通脉方降压效果逊于西药开博通；降压通脉方对高血压病肾损害的肾脏的保护作用要优于卡托普利（开博通）。
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标签：自发性高血压大鼠论文; 降压通脉方论文; 高血压合并肾损害论文; 尿微量白蛋白论文; 卡托普利开博通论文;