论文摘要
【目的】探讨碎裂电位指导心房颤动(房颤)导管射频消融的可行性。【方法】22例药物治疗无效有症状性房颤患者(阵发性16例,持续性6例),在自发或诱发的房颤时,用CARTO构建左房或左右心房的三维模型并标测、消融碎裂电位,终点是消除标测到所有碎裂电位或转复窦性心律。【结果】碎裂电位消融后,13例(59%)转复为窦律(直接转复7例,先转为房速/房扑然后转复6例),9例消融未转复窦律者行电复律或药物复律成功。6例复发(5例房速/房扑,1例阵发性房颤)再次消融,5例成功,平均随访10.9±4.8(3～18)月,共有16例(73%)无快速房性心律失常事件,碎裂电位主要分布于左侧房间隔、肺静脉周围、左心房顶部。碎裂电位消融后房颤终止前房颤周期与碎裂电位消融前相比明显延长(157±18ms vs 211±32ms,P<0.05)。除一例发生心脏压塞并心包穿刺成功引流外,无手术相关的并发症和后遗症。【结论】碎裂电位指导房颤导管射频消融安全有效可行。
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