论文摘要
目的调查了解湖南省部分农村地区儿童问题行为的发生情况,分析湖南省部分农村地区儿童问题行为的相关因素,为农村社区卫生服务机构开展儿童问题行为的干预奠定基础。方法此研究为描述性研究,采用分层整群抽样的方法于2007年7月,对湖南省益阳市、郴州市和长沙市农村地区共3所小学的453名4～6年级学生进行问卷调查,运用三份调查问卷进行资料收集:一般情况问卷收集儿童的个人及家庭情况,以及儿童情绪不良的应对方式;问题行为早期发现量表（Prediction Test of ProblemChildren,PPCT）考察学生的人际关系、情绪稳定性和学习适应性等问题;Conners儿童行为问卷教师用量表（TRS）评价儿童的品行问题、多动、不注意-被动和多动指数。采用SPSS 13.0统计软件对资料进行描述性分析、t检验、卡方检验和logistic回归分析。结果1.儿童问题行为检出情况:①PPCT量表分析结果显示:存在较严重问题行为的儿童共92人,问题行为检出率为20.31%。有轻度和重度问题行为的儿童存在的问题最多的均为‘人际关系不适应’。②Conners量表分析显示:有问题行为的儿童有47人,问题行为的检出率为10.38%。‘不注意-被动’维度得分居Conners量表各维度之首。2.Conners量表各维度均分与常模比较:Conners量表12～14岁男孩的品行问题因子均分为（0.42±0.38）,高于常模（0.23±0.38）（P＜0.01）。8岁与9～11岁男孩的多动因子均分（0.14±0.14）（0.54±0.61）低于常模（0.60±0.65）（0.70±0.78）（P＜0.05）。9～11岁与12～14岁男孩的不注意-被动因子均分（0.68±0.54）（0.58±0.43）低于常模（0.85±0.73）（0.71±0.63）（P＜0.01,P＜0.05）。9～11岁男孩的多动指数因子均分（0.54±0.54）低于常模（0.67±0.65）（P＜0.05）。女孩的各因子均分与常模比较差别无统计学意义（P＞0.05）。3.不同性别Conners量表问题行为检出率比较:Conners量表问题行为检出率在性别之间差别无统计学意义（P＞0.05）。还不能认为不同性别儿童问题行为的发生率不同。4.问题行为的影响因素分析:Logistic回归分析显示,进入方程的影响因素由大到小依次为上学意愿（4.383）、性别（1.698）、父母期望学历（0.559）、父母是否曾经在外打工（0.427）、父亲是否了解自己（0.391）。5.儿童情绪不良的应对方式:调查显示,当情绪不良时,49.4%的有问题行为儿童不愿意向别人诉说,比无问题行为的儿童高9%。结论1.①PPCT量表问题行为检出率是20.31%。②人际关系障碍是有问题行为的儿童普遍存在的问题。③Conners量表的问题行为的检出率为10.38%。2.男孩与女孩的Conners量表问题行为检出率无差异。12～14岁男孩的品行问题比一般儿童突出,但不注意-被动情况优于一般儿童。9～11岁男孩的多动、不注意-被动和多动指数情况优于一般儿童。8岁男孩的多动情况优于一般儿童。女孩的品行问题、多动、不注意-被动和多动指数与一般儿童无差别。3.PPCT量表问题行为的影响因素由大到小依次为:上学意愿、性别、父母期望学历、父母是否曾经在外打工和父亲是否了解自己。4.有问题行为的儿童情绪不良时,多倾向于将其闷在心里,不愿意向别人诉说的消极应对方式,比例高达49.4%。