一、自拟消渴散治疗Ⅱ型糖尿病160例临床分析（论文文献综述）
国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室[1]（2013）在《我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）》文中进行了进一步梳理
何纾文[2]（2020）在《腹针治疗中心性肥胖型糖尿病前期的研究》文中指出目的:糖尿病前期（IGR）是转向2型糖尿病患者过渡的阶段,在此阶段积极干预治疗具有重要的预防意义。目前西医主要包括生活方式干预和药物治疗,因药物的局限性及个体化的因素,其治疗效果不确切。本研究首先通过Meta分析评价针刺治疗对IGR的研究现状,其次进行探索性临床研究。腹针疗法作为一种新的针刺疗法,具有安全、无痛、高效、快捷、取穴标准化以及辨证条理化的特点,善于治疗慢性病、疑难病和老年病。临床采用腹针疗法对中心性肥胖型IGR进行干预,为针刺治疗IGR的临床研究提供一定的思路与研究基础。方法:1.通过数据库:中文包括:中国知网数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、重庆维普中文科技期刊数据库（VIP）、英文包括:PubMed、Cochrane Library,检索词为“糖尿病前期”、“针刺”、“随机”,检索年限从建库至2019年11月,纳入针刺治疗糖尿病前期的随机试验（Randomized controlled trial,RCT）的相关文献,将筛选出的文献按照Cochrane Review Handbook质量评价标准,对所纳入的文献提取所需的基本特征与方法学特征,并进行归纳整理及分析。本研究采用Cochrane协作网开发的Review Manager 5.3软件进行Meta分析,评价针刺治疗糖尿病前期的临床疗效与安全性。2.将2019.04.01-2019.12.01招募的符合纳入标准的中心性肥胖型糖尿病前期患者25例,采用腹针联合生活方式（糖尿病健康宣教、饮食控制、运动锻炼）治疗。处方:引气归元（中脘、下脘、气海、关元）、腹四关（双滑肉门、双外陵）、双气穴、双天枢、双大横。每次留针30分钟,每周治疗3次,隔日1次,休息2天,继续下周治疗,连续治疗8周。治疗前、治疗4周以及治疗8周时,分别记录患者的身高、体重、腰围（WC）、臀围,检测空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平,并按照公式计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）及记录中医证候积分。结果:1.Meta分析所纳入文献8篇,共518例糖尿病前期患者,以有效率作结局评价的合并4篇文献,以中医证候积分作结局评价的合并3篇文献进行Meta分析。其余文献仅进行定性分析。（1）定量分析:①针刺组治疗IGR的疗效明显高于生活方式组;②针刺组改善中医证候积分明显优于生活方式组。（2）定性分析:大多数研究对针刺组改善FPG、2hPG、HbA1c与生活方式组相比疗效相当。（3）敏感性分析:排除治疗方法干预不同的研究后,针刺组的有效率评价结果未发生改变,说明研究结果可靠。（4）安全性分析:由于纳入的文献均未报道针刺对糖尿病前期的不良反应发生情况,因此针刺治疗的不良反应尚不能定论。2.临床研究经过8周治疗后,得出以下结过:（1）总有效率为84.00%。（2）比较治疗前与治疗4周、治疗4周与治疗8周以及治疗前与治疗8周的体重、BMI、腰围、腰臀比、餐后2小时血糖及中医证候积分均有统计学意义（P<0.05）;（3）治疗前与治疗4周、治疗前与治疗8周的收缩压均有统计学意义（P<0.05）;（4）治疗4周与治疗8周、治疗前与治疗8周的空腹血糖均有统计学意义（P<0.05）。结论:1.Meta分析研究结果示针刺组对糖尿病前期有显着的临床疗效,在改善中医证候优于生活方式组。同时,针刺组在FPG、2hPG以及HbA1c的改善与生活方式组相比疗效相当。但因本次所纳入的文献数量较少,质量普遍不高,缺乏规范性,可能影响本次Meta分析结果,参考本研究结果时应结合临床具体情况。2.腹针疗法治疗中心性肥胖型糖尿病前期具有良好的疗效,对减重、降糖及降压有较佳的疗效,尤其对体重、BMI、腰围、腰臀比、空腹血糖、餐后2小时血糖、收缩压及中医证候积分有显着疗效,腹针疗法具有无痛、安全等优点,值得临床推广。
方媛[3]（2020）在《四逆消渴方联合耳穴压豆治疗肝气郁结型糖尿病伴焦虑状态的临床疗效观察》文中提出目的:通过观察四逆消渴方联合耳穴压豆治疗肝气郁结型糖尿病伴焦虑状态患者的临床疗效,以期发现治疗糖尿病伴焦虑状态的有效方法和药物,并为临床推广应用提供客观依据。方法:将确诊的90例糖尿病伴焦虑状态的患者,随机分为三组,其中对照组30例,试验A组30例,试验B组30例。在基础治疗的基础上,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,试验A组给予四逆消渴方治疗,试验B组给予四逆消渴方联合耳穴压豆治疗。4周为1个疗程,共观察2个疗程。2个疗程后比较三组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、HAMA量表分值及中医证候积分的变化及改善情况。结果:1.降低血糖:试验B组和试验A组在降低空腹及餐后2h血糖方面与对照组相比更具优势,且试验B组优于试验A组;试验B组在降低糖化血红蛋白方面疗效明显优于对照组和试验A组,试验A组与对照组相比无明显优势。2.改善症状:试验B组和试验A组在降低汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分值和中医证候积分方面与对照组相比更具优势,且试验B组优于试验A组。3.综合疗效:试验B组总有效率为92.9%,试验A组总有效率为89.3%,对照组总有效率81.5%,试验B组和试验A组疗效均优于对照组。4.不良反应:各组治疗前后,试验B组出现2例胶布过敏,其余均未发现不良反应,血常规、二便常规、心电图等安全指标均未发现异常。结论:四逆消渴方联合耳穴压豆在临床上不仅有效地改善肝气郁结型糖尿病伴焦虑状态患者的临床症状,提高了患者的生活质量,同时也在一定程度上降低了患者的血糖水平,改善了患者的不良预后,体现了中药联合中医外治法的巨大优势,值得临床推广。
柯爽[4]（2020）在《基于文献研究的糖尿病周围神经病变中医用药规律探析》文中研究说明目的:本研究通过在中国知网、维普等数据库收集近十年中医药有效治疗糖尿病周围神经病变的文献,运用Excel、SPSS 23.0软件对文献中的药物等信息进行录入及分析,并据此探讨近十年中医药治疗糖尿病周围神经病变的用药规律,为今后医家治疗本病提供科学的依据。资料与方法:收集2010年1月31日至2020年1月31日中国期刊数据库中关于中医药有效治疗本病的文献,首先采用Microsoft Excel建立数据库。以单味中药为变量,复方中出现过的中药均赋值为1,未出现过的中药均赋值为0。运用频次、频率分析出高频中药,统计所涉及中药的药性、药味、归经、药类,并运用SPSS 23.0对高频药物进行聚类,探讨药物配伍的规律及意义。结果:本研究共筛得符合标准的文献523篇,涉及中药222味,总频次为5862次。常用中药20味,累计频率为62.04%,是治疗本病的核心药物。温性药居首位,寒性药仅次之。苦味药居首位,甘味药次之,两者比例接近,辛味药居第三。入肝经的药物最多,入脾胃经者次之。频次超过1500次,频率超过25%的药类依次为补虚药和活血化瘀药;补虚药以补气药为首,补血药次之;活血药以活血调经药为首。结论:1.治疗DPN的核心药物为黄芪、当归、川芎、鸡血藤等20味药物,前8味最核心药物有补益气血、活血通络之功,与本病主要病机一致。2.治疗DPN的药物药性以温性、寒性为主,寒热错杂,说明病机的复杂性;药味以苦味、甘味、辛味为主;主要为入肝经之品,入脾胃经者次之。3.治疗DPN的核心药类以补虚药、活血化瘀药为主。补虚药以补气药、补血药为主;活血化瘀药以活血调经、活血止痛药为主。均与DPN本虚标实的病机不谋而合。4.DPN的治疗可辩证采用补阳还五汤、当归四逆汤、六味地黄丸等化裁。偏正虚者重用补虚药;偏燥热者重用清热药;风湿痹阻者加祛风湿药;活血化瘀药应全程应用;虫藤类药物的通络作用不容忽视。
杨鑫[5]（2020）在《芪麦白术汤治疗男性2型糖尿病伴高孕酮患者的临床研究》文中指出研究目的1.将2型糖尿病男性患者中高孕酮与非孕酮升高组间多项临床指标、中医证型、合并症及并发症的差异、孕酮与胰岛功能的相关性进行分析,对孕酮在男性2型糖尿病患者诊疗中的意义进行初步探讨。2.观察芪麦白术汤治疗2型糖尿病伴高孕酮男性患者血清孕酮水平、胰岛功能及中医证候的临床疗效,并对其安全性做出评价。研究方法1.不同孕酮水平组间临床指标、常见中医证型、并发症与合并症的数据分析我们选取2018年1月1日-2019年12月31日于南京中医药大学附属南京中医院内分泌科住院并检测血清孕酮的男性2型糖尿病患者共251例。采集患者年龄、病程、腰臀比（WHR）、身体质量指数（BMI）、中医证型、并发症及合并症等基本资料,检测血清孕酮、葡萄糖、C肽、糖化血红蛋白（HbA1c）、性激素、甲状腺激素、血脂、血钙（Ca2+）等临床指标,计算HOMA2-β、HOMA-IS、HOMA2-IR值。根据孕酮水平将其分为高孕酮组（血清孕酮>0.149ng/ml）和非孕酮升高组（血清孕酮≤0.149ng/ml）,比较两组上述指标的差异,同时对孕酮与胰岛功能的相关性进行分析。2.芪麦白术汤治疗2型糖尿病伴高孕酮男性患者的临床疗效分析我们选取70例中医辨证为气阴两虚、内热血瘀证的2型糖尿病伴高孕酮男性患者,随机分为对照组和治疗组各35例,两组均给予相同的基础治疗,包括进行糖尿病教育,使用西药降糖药物控制血糖。在基础治疗上,对照组加用维生素E胶丸,治疗组加用芪麦白术汤加减口服,连续服药12周后复查血清孕酮、空腹血糖（FBG）、餐后30分钟葡萄糖（30min-BG）、餐后 120 分钟葡萄糖（120min-BG）、HbA1c、空腹 C 肽（Omin-CP）、餐后30分钟C肽（30min-CP）、餐后120分钟C肽（120min-CP）、Ca2+、中医证候积分等,比较两组治疗前后、两组间上述指标的变化,分析其临床疗效与安全性。研究结果1.2型糖尿病男性患者胰岛功能等相关指标与PROG的相关性①相比于非孕酮升高组,高孕酮组患者BMI、Omin-CP、30min-CP、HOMA2-β、HOMA2-IR显着降低,HOMA-IS、E2、T、Ca2+显着升高（P<0.05）。②高孕酮组与非孕酮升高组间糖尿病常见并发症及合并症的发病率均无统计学差异。③根据中医辨证分型标准,纳入病例辨证分为气阴两虚证144例,湿热困脾证89例,血瘀气滞证4例、阴虚热盛证14例,阴阳两虚及阳虚血瘀水停证型患者未见。选取其中常见两个证型气阴两虚证和湿热困脾证进行研究,结果发现,气阴两虚证与湿热困脾证患者病程、腰围、WHR、BMI、舒张压、Omin-CP、30min-CP、120min-CP、HOMA2-β、HOMA2-IR、HOMA-IS、血清孕酮、睾酮及促卵泡生成素相比均有差异（P<0.05）。气阴两虚组患者血清孕酮水平明显高于湿热困脾证组,且HOMA2-β、HOMA2-IR低,HOMA-IS高,具有统计学差异。④我们结合孕酮水平和中医证型,将纳入病例分为高孕酮气阴两虚证组、高孕酮湿热困脾证组、非孕酮升高气阴两虚证组、非孕酮升高湿热困脾证组。四组间腰围、BMI、0min-CP、30min-CP、120min-CP、HOMA2-β、HOMA2-IR、HOMA-IS、血清孕酮、雌二醇、睾酮、促卵泡生成素均有统计学差异。其中,高孕酮气阴两虚证组血清孕酮水平最高,C肽水平、HOMA2-β、HOMA2-IR最低,同时HOMA-IS、雌二醇、睾酮、促卵泡生成素亦高（P<0.05）。⑤经Spearman相关分析发现,2型糖尿病男性患者血清孕酮水平与HOMA2-β之间的相关性有统计学差异（r-0.158,P=0.031）。2.芪麦白术汤治疗男性2型糖尿病伴高孕酮患者胰岛功能的临床疗效两组治疗后血清孕酮、120min-BG、Omin-CP、120min-CP、HbA1c、HOMA2-β 较治疗前均有显着改善（P<0.05）。治疗组FBG、30min-CP、HOMA-IS治疗后较治疗前亦有统计学差异。对照组30min-BG治疗后较治疗前差异亦有统计学意义。组间比较,两组治疗后 30min-CP（76.46±34.82ng/ml VS 109.19±40.89ng/ml）、HOMA2-β（3.11±1.45%VS 4.04± 1.51%）差异显着（P<0.05）。在中医证候单项积分比较中,两组治疗后在咽干口燥、倦怠乏力、心烦畏热、肢体麻木或疼痛、腰背痛、多食易饥、小便频多方面均较治疗前改善显着（P<0.05）,此外,治疗组治疗后大便干燥和健忘症状较治疗前改善亦有统计学意义。组间比较,两组咽干口燥、倦怠乏力、心烦畏热、肢体麻木或疼痛、大便干燥的改善有统计学差异。两组治疗后中医证候总积分（6.14±2.62 VS 2.64±1.47）差异显着（P<0.01）。两组间的临床总有效率（67.9%VS 92.0%）差异有统计学意义。在安全性方面,两组均未出现严重不良反应。结论在2型糖尿病男性患者中,高孕酮水平与胰岛β细胞功能、中医证型相关。男性2型糖尿病伴高孕酮的中医病机为气阴两虚、内热血瘀,我们以益气养阴清热活血为大法,自拟芪麦白术汤,运用临床疗效确切,可明显降低血清孕酮水平、改善胰岛功能及中医证候,为糖尿病的中西医治疗提供参考。
陈思华[6]（2019）在《桃红四物汤合五味消渴方治疗早期糖尿病下肢血管病变的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:通过临床观察桃红四物汤合五味消渴方对气阴两虚血瘀脉络型早期糖尿病下肢血管病变的疗效,探讨其有效性和安全性,丰富中医药治疗糖尿病下肢血管病变的思路。方法:研究选取符合纳入标准的60例早期糖尿病下肢血管病变患者,随机分成两组,治疗组30例,对照组30例,两组均予糖尿病基础治疗,对照组予阿托伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片口服,治疗组在对照组的基础上加用桃红四物汤合五味消渴方免煎颗粒内服。试验周期为8周,主要观察指标为空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、踝肱指数（ABI）和中医临床症状体征积分。结果:1、中医临床症状体征积分比较:两组中医临床症状体征积分治疗后均较治疗前改善（P<0.05）,治疗组与对照组比较,有显着性差异（P<0.05）,表明治疗组对中医临床症状体征的改善程度优于对照组。2、临床疗效比较:治疗后,治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率73.33%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组对早期糖尿病下肢血管病变的疗效优于对照组。3、实验室指标比较:（1）治疗组FBG、P2hBG、HbA1c治疗后较治疗前明显降低（P<0.05）,对照组的FBG、P2hBG较治疗前明显降低（P<0.05）,但HbA1c治疗前后比较无统计学意义（P>0.05）;与对照组比较,治疗组FBG、P2hBG、HbA1c下降更明显（P<0.05）,表明治疗组在控制血糖方面优于对照组。（2）两组TC、TG、LDL-C治疗后较治疗前均下降（P<0.05）,与对照组比较,治疗组下降更明显（P<0.05）,差异有统计学意义;两组HDL-C治疗后较治疗前均上升（P<0.05）,治疗组上升更明显（P<0.05）,差异有统计学意义,表明治疗组在改善血脂水平方面优于对照组。（3）两组ABI指数治疗后较治疗前均明显降低（P<0.05）,与对照组比较,治疗组ABI下降更明显（P<0.05）,差异有统计学意义,表明治疗组在改善ABI指数方面的作用优于对照组。4、安全性指标比较:研究过程中,两组患者均未出现严重不良反应,生命体征、三大常规、肝肾功能等安全性指标均正常。结论:桃红四物汤合五味消渴方治疗气阴两虚血瘀脉络型早期糖尿病下肢血管病变具有良好的临床疗效,有效改善患者的血糖、血脂和踝肱指数水平,疗效安全确切,无不良反应。
刘晓琦[7]（2019）在《柴苓降糖方治疗2型糖尿病肝郁脾虚证的临床研究》文中研究说明目的本试验主要通过对柴苓降糖方治疗2型糖尿病肝郁脾虚证的临床研究,观察该方是否可以有效降低血糖、改善临床中医症状以及缓解糖尿病患者抑郁焦虑情绪的问题。方法本研究从来诊的2型糖尿病患者中选出符合纳入标准的肝郁脾虚型患者66例,采用随机对照的试验方法,分为治疗组（33例）和对照组（33例）。两组在基础健康教育、控制饮食运动的基础上,对照组予口服盐酸二甲双胍肠溶片,治疗组予口服盐酸二甲双胍肠溶片联合柴苓降糖方。以4周为一个疗程,治疗8周。记录治疗前后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbAlc）及中医证候量表评分的变化,并对患者治疗前后进行汉密顿抑郁量表（HAMD）评分,整理数据,采用SPSS20.0统计软件进行数据分析。结果（1）治疗组与对照组在一般性资料上,包括性别、年龄、病程,空腹及餐后2小时血糖、糖化、中医证候量表评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分等方面不具统计学差异,具有可比性。（2）对照组与治疗组均能降低空腹（FPG）及餐后2小时（2hPG）血糖,但治疗组降低血糖的效果优于对照组（P<0.05）;在汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分上,经统计学分析,治疗组优于对照组（P<0.05）。（3）在改善中医症状、体征方面,治疗后两组中医证候量表评分与治疗前相比均有改善,但治疗组效果要优于对照组（P<0.05）。（4）安全性检测:治疗期间患者安全性指标均在正常范围内,未见不良反应发生。结论通过初步研究,采用柴苓降糖方中西医联合治疗2型糖尿病肝郁脾虚证效果要优于单纯西药治疗,既可改善临床症状,也能降低血糖等理化指标,同时也在一定程度上缓解了糖尿病患者抑郁焦虑的问题,安全性高,可更深入探究并推广使用。
唐明哲[8]（2018）在《段富津教授治疗消渴病经验的研究》文中研究指明目的:通过整理、分析、总结段富津教授治疗消渴病的病案、授课视频及着作,挖掘出段富津教授诊治消渴病宝贵的临证经验和学术思想,为推进中医药的传承与发展做贡献。方法:课题以中医理论为指导,采用调查法、文献研究法、比较法、归纳法、数理分析法及演绎法,对段富津教授治疗消渴病的临床经验进行归纳和总结。结果:1.频数分析:456张处方中涉及中药共167味,总用药次数共5645次。治疗消渴病的主要药是使用频次在20次以上的前51味药,累积频率达86.48%。治疗消渴病的核心药是使用频数在55次以上的前30味药,累计频率达76.17%。药物类别统计中,使用频率最高的药物类别为补虚药,其次为清热药、收涩药、活血祛瘀药、利水渗湿药、解表药、理气药、平肝熄风药、安神药及消食药等。四气统计中,使用频率最高的是平性药,其次是温性药,再次是微寒性和微温性药物等。五味统计中,频率由高到低排列为甘、苦、辛、酸、淡、涩、咸味。归经统计中,使用频率较高药物的归经为肺、肾、脾、肝、心、胃等经。2.聚类分析:常用的对消渴病有治疗作用的药对14个,3味药组成的药物组合有7个,多味药组成的药物组合有4个。3.因子分析:发现9个公因子。4.辨证分型:整理出13种证型。结论:1.气阴两虚证用芪药消渴汤加减。2.气阴两虚兼血瘀证用益气养阴活血方加减。3.气阴两虚兼痰瘀互阻证用芪药消渴汤合二陈汤加减。4.肺胃燥热证用白虎加人参汤加减。5.胃火炽盛证用玉女煎加减。6.脾胃气虚证用七味白术散加减。7.湿热中阻证用黄芩滑石汤加减。8.肝肾阴虚证用六味地黄丸加减。9.阴阳两亏证用肾气丸加减。10.脾肾阳虚证用理中丸合四神丸加减。11.肝郁脾虚证用逍遥散加减。12.肺肾阴虚证用百合固金汤加减。13.肺肾虚衰证用黄芪汤加减。
胡佳卉[9]（2014）在《基于循证医学的中医药治疗糖尿病肾病临床证据分析研究》文中研究说明糖尿病的患病率在全球逐年增长。据世界卫生组织WHO估计,至2030年,全球糖尿病患病人数将达3亿。2型糖尿病患者在确诊后,不少人很快出现微量白蛋白尿,甚至显性肾病。1型糖尿病患者,若未进行适当有效的干预,大约80%的人在出现持续性微量白蛋白尿后,将在未来10-15年内发展为临床肾病,此时可出现高血压。一旦临床肾病发生,如不进行有效干预,几年之内肾小球滤过率逐渐下降,10年后50%,20年后75%以上的患者将发展为终末期肾病。因2型糖尿病患者的数量大,所以当前在西方国家进行透析的肾病患者中,其一半以上为糖尿病患者。中医药治疗糖尿病肾病的文献和相关报道并不少见,但对其证据质量评价不高的现状一直困扰着整个中医学界,尤其是很多名老专家的经验及个案报道,通常都属于较低等级。如何能够科学客观但又体现中医优势地来评价中医药临床证据一直是中医学人关注和力求努力的方向。高质量的证据是临床决策的内在支持,提高决策支持能力,即提高证据质量本身。目的1.对现有的中医药治疗糖尿病肾病的证据做以收集、整理、评价,总结和归纳出文献的证据质量及临床指导意义和价值；2.获得中药治疗糖尿病肾病的疗效及安全性的证据,分析目前中药随机对照试验中存在的不足。为后期构建中医诊疗决策知识库、实现知识提取的自动化过程提供切入点和理论依据。方法本研究是基于国家自然科学基金项目“基于自动问答系统的中医诊疗认知模式研究（项目批准号：81072897）”,教育部博士点基金项目“基于综合集成的糖尿病肾病诊疗方案系统建模实现（项目号：20110013110001）”和国家科技支撑计划“‘病症结合’中医药真实世界临床科研方法学研究（课题编号：2013BAI02B10）”而进行的。1.通过电子检索CNKI, CBM,维普、万方等数据库（检索时间为各数据库建库至2014年4月）中有关中医药治疗糖尿病肾病的文献,运用改良后的牛津大学循证医学中心的证据等级分类法对检出文献进行质量分级、总结和归纳；2.分别检索真武汤和五苓散治疗糖尿病肾病的随机对照试验文献,（电子检索PubMed, CNKI, CBM,维普、万方等数据库,检索期限为1980年1月至2014年4月）运用Cochrane系统评价员手册5.2版的评估标准和GRADE标准评估纳入研究的质量,用Rev Man5.2软件进行统计学分析,系统评价。结果1.共纳入中医药治疗糖尿病肾病的文献4573篇,其中按照分级标准分级后结果如下：系统评价95篇,随机对照试验1521篇,观察类研究等376篇,理论探讨类869篇,个案报道和专家经验468篇,基础研究等853篇,其他391篇。文献的总体特点是证据种类丰富数量多,但高质量的研究证据缺乏；综合学科研究文献数量大增,对指导临床有新的意义；加减方及方药剂型应用繁多,体现中医现代化的步伐；文献中高阳性率,发表偏倚大；临床某些病证术语及指标选用不规范。2.真武汤相关文献共检索出728篇,最后共纳入随机对照试验文献10篇,共703例病人,各研究样本量30-136例。Meta分析研究显示,真武汤在提高糖尿病肾病治疗总有效率、减少24h尿蛋白定量、血清肌酐、中医证候积分方面与西药相当；且某些指标如提高总有效率和24h尿蛋白定量等方面中医药加减这一组有优于对照组的趋势。质量评价结果为高质量文献0篇,中等质量文献0篇；低质量文献2篇；极低质量8篇。仅有1篇文献报告了不良事件,但描述的是对照组情况,并未对治疗组做说明。没有文献对不良反应出现的原因进行分析说明。根据现有证据尚不能对其治疗糖尿病肾病的安全性得出确切结论。3.五苓散相关文献共检索出325篇,最后共纳入随机对照试验文献5篇,共526例病人,各研究样本量21-160例。Meta分析显示,五苓散加减在提高糖尿病肾病治疗总有效率、降低胆固醇和甘油三酯等方面与西药相比疗效相当,某些指标如改善24h尿蛋白定量方面明显优于对照组；且五苓散可减轻水肿等临床症状,提高患者生存质量。质量评价结果均为极低质量,无高质量、中等质量和低质量文献。没有一篇文献报告不良反应事件,且纳入文献的试验疗程较短,缺乏随访资料,因此,根据现有证据尚不能对其治疗糖尿病肾病的安全性得出确切结论。结论1.中医药治疗糖尿病肾病的文献数量大幅度增长,总体来看以随机对照试验和理论探讨及基础实验三类为多；较高证据等级的系统评价／综述和随机对照试验类文献的数目虽然逐年增长,但研究本身的质量并不高,推荐强度和参考价值均不高。2.目前真武汤治疗糖尿病肾病的疗效证据和五苓散治疗糖尿病肾病的疗效证据仍十分有限,且临床文献质量有待提高,尤其在随机序列的生成、随机方法的隐藏、盲法、样本量估算、患者脱落和失访等方面要引起足够重视。3.真武汤和五苓散治疗糖尿病肾病可能在提高总有效率和减少24h尿蛋白定量方面有很大潜力优势,尤其是其与西药联合应用较单独使用西药治疗差异较显着。但由于本文中此二方系统评价的相关随机对照试验发表文献数量较少,因此其治疗糖尿病肾病的有效性尚不能得出确切结论,仍需要更多高质量的研究（多中心、大样本、设计严谨的随机对照试验）以验证结果和增加证据强度,指导临床决策。4.本研究两个方剂的系统评价所纳入的文献均无不良反应报告。建议在日后的研究中关注并在文中标明是否有不良反应,并分析不良反应产生的原因,以提供中药安全性证据。5.综上所述,可知在一定程度上目前中医药治疗糖尿病肾病的文献质量均需提高,如在方法学上需正确描述随机序列的生成方法等,安全性评价方面也应引起足够重视；并建议临床试验研究开始前先进行临床试验注册。
二、自拟消渴散治疗Ⅱ型糖尿病160例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、自拟消渴散治疗Ⅱ型糖尿病160例临床分析（论文提纲范文）
（2）腹针治疗中心性肥胖型糖尿病前期的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1.现代医学对糖尿病前期的认识 |
| 1.1 定义及分类 |
| 1.2 流行病学 |
| 1.3 发病机制 |
| 1.4 糖尿病前期与中心性肥胖的临床诊断 |
| 1.5 干预治疗 |
| 1.6 小结 |
| 2.中医对糖尿病前期的认识 |
| 2.1 病名溯源 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医治疗 |
| 2.4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 文献研究 |
| 前言 |
| 1.检索策咯 |
| 1.1 检索词 |
| 1.2 数据库检索 |
| 1.3 检索步骤 |
| 2 筛选方法 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 2.3 筛选文献的具体步骤 |
| 3 资料提取 |
| 3.1 提取内容 |
| 3.2 提取方法 |
| 4 质量评价 |
| 4.1 文献质量评价 |
| 4.2 数据分析方法 |
| 结果 |
| 1.文献筛选过程 |
| 2.纳入文献概括 |
| 2.1 文献年代 |
| 2.2 样本量及治疗组、对照组基线 |
| 2.3 诊断标准 |
| 2.4 治疗组干预措施 |
| 2.5 对照组干预措施 |
| 2.6 疗效评价标准 |
| 2.7 穴位使用情况 |
| 2.8 治疗疗程 |
| 2.9 随访情况 |
| 3.纳入文献的质量评价 |
| 3.1 随机序列的产生 |
| 3.2 随机序列的隐藏 |
| 3.3 受试者、工作者盲法 |
| 3.4 结局评价者盲法 |
| 3.5 结局数据完整性 |
| 3.6 选择性报告结局 |
| 3.7 其他方面偏倚 |
| 3.8 总结 |
| 4.数据分析 |
| 4.1 定量分析 |
| 4.2 定性分析 |
| 4.3 敏感性分析 |
| 5.小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 临床研究 |
| 前言 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 终止标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 安全事项 |
| 2.3 临床观察指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.5 统计方法 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 基线资料 |
| 3.2 疗效判定标准 |
| 3.3 治疗前与治疗4周的比较 |
| 3.4 治疗4周与治疗8周比较 |
| 3.5 治疗前与治疗8周比较 |
| 4.安全性评估 |
| 5.研究结果小结 |
| 讨论与分析 |
| 1.选题依据及背景 |
| 2.Meta分析 |
| 2.1 循证医学及Meta分析的概念及意义 |
| 2.2 纳入文献质量 |
| 2.3 临床疗效分析 |
| 2.4 安全性分析 |
| 2.5 糖尿病前期针刺治疗的穴位分析 |
| 3.临床研究 |
| 3.1.腹针简介 |
| 3.2 穴位分析 |
| 3.3 临床研究的结果分析 |
| 结语 |
| 1.不足与展望 |
| 1.1 Meta分析 |
| 1.2 临床研究: |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（3）四逆消渴方联合耳穴压豆治疗肝气郁结型糖尿病伴焦虑状态的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 研究对象及来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 剔除或脱落病例标准及其处理 |
| 1.6 终止试验标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 3. 统计方法 |
| 4. 研究结果分析 |
| 4.1 一般资料分析 |
| 4.2 疗效性观察分析 |
| 4.3 药物安全性观察 |
| 讨论 |
| 1. 糖尿病伴焦虑状态的影响因素 |
| 2. 肝气郁结是糖尿病伴焦虑状态的关键病机 |
| 3. 四逆消渴方相关研究分析 |
| 3.1 四逆消渴方来源 |
| 3.2 四逆消渴方相关临床研究 |
| 3.3 四逆消渴方组成及功效分析 |
| 3.4 单味药性味归经及药理研究 |
| 4. 耳穴压豆相关探讨 |
| 4.1 中医学对耳穴压豆的认识 |
| 4.2 现代医学对耳穴压豆的研究 |
| 4.3 本研究中耳穴压豆的依据 |
| 5. 临床疗效分析 |
| 5.1 中医证候疗效分析 |
| 5.2 汉密尔顿焦虑量表(HAMA) |
| 5.3 空腹血糖、餐后2h血糖 |
| 5.4 糖化血红蛋白 |
| 5.5 综合疗效分析 |
| 结语 |
| 1. 结论 |
| 2. 存在问题 |
| 3. 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 糖尿病伴焦虑状态的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
（4）基于文献研究的糖尿病周围神经病变中医用药规律探析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 近十年糖尿病周围神经病变中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（5）芪麦白术汤治疗男性2型糖尿病伴高孕酮患者的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1. 西医对糖尿病的研究进展 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 激素与糖尿病的研究进展 |
| 1.3 性激素与糖尿病的研究进展 |
| 2. 中医学对糖尿病的研究进展 |
| 2.1 病名 |
| 2.2 传统病因与现代病因新说 |
| 2.3 病机不同学说 |
| 2.4 治法 |
| 第二章 临床研究方案 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 诊断标准 |
| 2.1 糖尿病西医诊断及分型标准 |
| 2.2 高孕酮标准 |
| 2.3 中医证候分型标准 |
| 3. 病例选择 |
| 4. 研究方法 |
| 4.1 数据分析研究 |
| 4.2 临床试验研究 |
| 第三章 研究结果 |
| 1. 数据分析 |
| 1.1 非孕酮升高组和高孕酮组患者相关指标的比较 |
| 1.2 非孕酮升高组与高孕酮组患者常见并发症及合并症的比较 |
| 1.3 气阴两虚证与湿热困脾证患者血清孕酮水平及其他相关指标比较 |
| 1.4 孕酮水平与中医证型相结合相关指标比较 |
| 1.5 孕酮水平与胰岛β细胞功能的相关性分析 |
| 2. 临床试验数据结果 |
| 2.1 治疗前各组相关指标的比较 |
| 2.2 治疗后各组相关临标的比较 |
| 2.3 中医证候积分及疗效比较 |
| 2.4 安全性评价 |
| 第四章 讨论 |
| 1. 气阴两虚、内热血瘀是男性2型糖尿病伴高孕酮的基本病机 |
| 2. 益气养阴、清热活血是男性2型糖尿病伴高孕酮的治疗大法 |
| 2.1 芪麦白术汤组方分析 |
| 2.2 芪麦白术汤药对配伍分析 |
| 2.3 芪麦白术汤单味药分析 |
| 3. 孕酮与疾病 |
| 3.1 孕酮 |
| 3.2 孕酮与糖代谢 |
| 3.3 拮抗高孕酮的治疗 |
| 4. 研究结果分析 |
| 4.1 孕酮与糖尿病常见指标相关性分析 |
| 4.2 芪麦白术汤临床疗效分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略语 |
| 攻读博士期间科研情况 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（6）桃红四物汤合五味消渴方治疗早期糖尿病下肢血管病变的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医学对糖尿病下肢血管病变的认识 |
| 1.1 糖尿病下肢血管病变的辨证论治 |
| 1.2 糖尿病下肢血管病变的中医治疗 |
| 2 西医学对糖尿病下肢血管病变的认识 |
| 2.1 糖尿病下肢血管病变的流行病学 |
| 2.2 糖尿病下肢血管病变的危险因素 |
| 2.3 糖尿病下肢血管病变的西医治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准及脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评价 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 疗效性指标比较 |
| 3.3 不良反应和安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 桃红四物汤合五味消渴方 |
| 1.1 桃红四物汤 |
| 1.2 五味消渴方 |
| 1.3 组方分析 |
| 1.4 单味药研究 |
| 2 研究结果分析 |
| 2.1 中医临床症状体征积分比较 |
| 2.2 血糖(FBG、P2hBG、HbAlc)比较 |
| 2.3 血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)比较 |
| 2.4 踝肱指数(ABI)比较 |
| 2.5 临床总有效率比较 |
| 2.6 不良反应和安全性评价 |
| 3 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（7）柴苓降糖方治疗2型糖尿病肝郁脾虚证的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 诊断标准 |
| 试验病例标准 |
| 研究方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 机理分析 |
| 方药分析 |
| 疗效结果 |
| 临床研究过程中的思考 |
| 存在的不足及展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录A 综述 |
| 参考文献 |
| 附录B |
| 附表1.中医症状积分表 |
| 附表2.临床观察表 |
| 附表3.汉密尔顿抑郁量表 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（8）段富津教授治疗消渴病经验的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1. 古代文献综述 |
| 1.1 汉代及汉代以前文献及医家对消渴病的论述 |
| 1.2 魏晋隋唐时期医家、书籍对消渴病的论述 |
| 1.3 宋代医家、书籍对消渴病的论述 |
| 1.4 金元时期医家、书籍对消渴病的论述 |
| 1.5 明清民国时期医家、书籍对消渴病的论述 |
| 2. 现代文献综述 |
| 2.1 理论研究 |
| 2.2 对名老中医治疗消渴病经验的研究 |
| 2.3 临床研究 |
| 3. 段富津教授治疗消渴病学术思想滥觞 |
| 第二部分 段富津教授辨证治疗消渴病及用药特点 |
| 1 研究资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计方法 |
| 2 病名、中药规范 |
| 3 统计结果与分析 |
| 3.1 频数分析 |
| 3.2 聚类分析 |
| 3.3 因子分析 |
| 3.4 段富津教授对消渴病的辨证治疗 |
| 第三部分 段富津教授消渴病诊疗思想 |
| 1. 辨证精准 |
| 2. 处方强调配伍,主张“力大者为君” |
| 3. 博采众方,无门户之见 |
| 4. 顾护阴液、重视后天 |
| 5. 注重正气,贯穿病程始末 |
| 6. 注重情志调节与用药相结合治疗 |
| 7. 补有其法,注重气机 |
| 8. 重视辅助疗法 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（9）基于循证医学的中医药治疗糖尿病肾病临床证据分析研究（论文提纲范文）
| 目录 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 文献综述 |
| 综述1 中医治疗糖尿病肾病的研究现状 |
| 1 概述 |
| 2 中医药治疗 |
| 3 小结 |
| 综述2 基于循证医学的临床决策的证据支持 |
| 1 循证医学的概念 |
| 2 临床决策 |
| 3 循证医学与临床决策的关系 |
| 4 循证决策 |
| 5 循证决策中证据的重要性 |
| 6 循证决策中证据支持的发展展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 中医文献中的证据分级和分析 |
| 1 证据级别的比较和分析 |
| 2 研究内容 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 文献纳入/排除标准 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 证据分级 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 各级文献分述 |
| 3.3 文献的总体特点 |
| 4 总结 |
| 第二章 真武汤治疗糖尿病肾病的系统评价研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 评价方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果及纳入研究的基本特征 |
| 2.2 临床疗效 |
| 2.2.1 疗效评价 |
| 2.2.2 总有效率 |
| 2.2.3 24h尿蛋白定量 |
| 2.2.4 血清肌酐Scr |
| 2.2.5 中医证候积分 |
| 2.2.6 不良反应 |
| 3 讨论 |
| 3.1 纳入研究的证据质量评价 |
| 3.1.1 方法学质量及偏倚风险评估 |
| 3.1.2 GEADE标准评估证据质量 |
| 3.2 小结 |
| 第三章 五苓散治疗糖尿病肾病的系统评价研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 评价方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果及纳入研究的基本特征 |
| 2.2 临床疗效 |
| 2.2.1 疗效评价 |
| 2.2.2 总有效率 |
| 2.2.3 24h尿蛋白定量 |
| 2.2.4 胆固醇TC |
| 2.2.5 甘油三酯TG |
| 2.2.6 中医证候积分 |
| 2.2.7 不良反应 |
| 3 讨论 |
| 3.1 纳入研究的证据质量评价 |
| 3.2 小结 |
| 结果 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、自拟消渴散治疗Ⅱ型糖尿病160例临床分析（论文参考文献）
- [1]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）[J]. 国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室. 世界科学技术-中医药现代化, 2013(05)
- [2]腹针治疗中心性肥胖型糖尿病前期的研究[D]. 何纾文. 北京中医药大学, 2020(04)
- [3]四逆消渴方联合耳穴压豆治疗肝气郁结型糖尿病伴焦虑状态的临床疗效观察[D]. 方媛. 山东中医药大学, 2020(01)
- [4]基于文献研究的糖尿病周围神经病变中医用药规律探析[D]. 柯爽. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [5]芪麦白术汤治疗男性2型糖尿病伴高孕酮患者的临床研究[D]. 杨鑫. 南京中医药大学, 2020(08)
- [6]桃红四物汤合五味消渴方治疗早期糖尿病下肢血管病变的临床研究[D]. 陈思华. 广西中医药大学, 2019(03)
- [7]柴苓降糖方治疗2型糖尿病肝郁脾虚证的临床研究[D]. 刘晓琦. 山西中医药大学, 2019(01)
- [8]段富津教授治疗消渴病经验的研究[D]. 唐明哲. 黑龙江中医药大学, 2018(12)
- [9]基于循证医学的中医药治疗糖尿病肾病临床证据分析研究[D]. 胡佳卉. 北京中医药大学, 2014(09)