论文摘要
目的:研究果蝇相关同源异形框转录因子2 ( caudal-related homeodomain transcription factor 2,CDX2)和粘蛋白2(mucin2,MUC2)在短节段Barrett食管(short sement Barret′s esophagus, SSBE)、贲门慢性炎症及贲门癌中的表达结果,并探讨其生物学意义。方法:选取反流性食管炎35例、SSBE30例、贲门慢性炎症26例(无肠化3例、轻度肠化10例、中度肠化8例、重度肠化5例)、贲门癌19例作为研究对象,以正常贲门黏膜5例及正常食管黏膜5例作为阴性对照组,正常结肠黏膜5例作为阳性对照组,采用免疫组化法检测CDX2、MUC2的表达,应用SPSS 13.0对结果进行统计分析。结果:CDX2、MUC2在反流性食管炎组中表达的阳性率分别为22.9%(8/35)、17.1%(6/35);SSBE组中为76.7%(23/30)、66.7%(20/30);贲门慢性炎症组为73.1%(19/26)、69.2%(18/26);贲门癌组中为52.6%(10/19)、47.4%(9/19)。CDX2和MUC2表达结果的比较:反流性食管炎组低于其他各组(P<0.05);SSBE组、贲门慢性炎症组之间差异无统计学意义(P>0.05);在贲门癌的阳性表达率低于SSBE及贲门慢性炎症组,差异有统计学意义(P<0.05);CDX2和MUC2在无肠化的贲门慢性炎症中不表达;在轻、中、重度3组中的阳性表达强度,依次为:(31.05±11.13、19.90±15.19),(30.23±9.34、29.94±11.63),(77.13±12.07、73.86±13.15)。CDX2的表达强度在轻度与中度肠化组组间差异无统计学意义(P>0.05),在重度肠化组表达强度显著高于轻度和中度组(P<0.01);MUC2在前述三组中的表达强度亦然。结论:CDX2是诱导正常细胞发生肠上皮化生的重要基因,对MUC2的表达可能起到调节作用,亦可能参与到贲门癌的发生与演变过程;CDX2和MUC2均高表达的贲门慢性炎症,可能是重要的癌前状态。
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