（湖南省江华县第一人民医院湖南永州425501）
摘要：目的研究产后出血护理应用心理护理及健康教育的效果。方法2017年11月-2019年5月本科接诊的产后出血病患58例，利用奇偶数字分组法分成实验和对照两组（n=29）。对两组都进行常规护理，实验组加用健康教育和心理护理措施。分析两组不良心理状态的改善情况，并对各组的护理满意度作出比较。结果实验组干预后的SAS和SDS评分比对照组低，P＜0.05。实验组的护理满意度为100.0%，比对照组的82.76%高，P＜0.05。结论通过系统性的健康教育和心理护理，可显著改善产后出血病患的心理状态，提高临床护理质量。
关键词：健康教育；应用效果；产后出血；心理护理
在产科并发症中，产后出血具有比较高的发病率，据有关调查数据显示，分娩产妇发生产后出血的概率在2-3%的范围之内，并且，产后出血也是产妇死亡的一个主要病因，该并发症通常由软产道损伤、凝血功能障碍、精神心理因素和子宫收缩乏力等所引发[1]。此研究，笔者将着重分析健康教育和心理护理在产后出血中的应用价值，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
58例明确诊断的产后出血病患，择取自2017年11月-2019年5月。按照奇偶数字分组法对所选病例进行分组，实验组和对照组各有29例。实验组的年龄为21-35岁，平均（25.16±2.74）岁；经产妇，9例；初产妇，20例。对照组的年龄为21-36岁，平均（25.84±2.31）岁；经产妇，11例；初产妇，18例。患者对此研究知情，病历资料完整，依从性良好。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下进行，比较两组的年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
两组都接受常规护理：根据产后出血的原因，对患者施以对症处理，同时严密观察其病情变化，若有异常立即处理，此外，还应予以患者吸氧治疗。实验组同时加用健康教育和心理护理措施，详细如下：
（1）健康教育：将产后出血的发生原因、临床表现、危害性、治疗方法和注意事项等详细告知患者，对于患者提出的问题，护士应予以详细的解答。将治疗的目的、作用、方法和预期效果等向患者作出详细的解释，让患者能够充分了解治疗，从而有助于提高其配合治疗的积极性。嘱咐患者多休息，若患者生命体征稳定，可指导其在病床上做适量的运动，以帮助其恢复体力，降低并发症发生风险。协助患者取最适的体位，尽量避免长时间取仰卧位，需尽量采取俯卧位，及时纠正患者的子宫后倾位，减少出血发生风险。按时开窗通风，确保室内空气清新，降低院内感染发生几率。告诉患者要养成良好的卫生习惯，做好个人卫生，确保会阴部清洁，需利用高锰酸钾溶液（浓度为1：2000）清洗会阴部。嘱咐患者在产褥期中不得过夫妻生活，不盆浴，以免发生感染。
（2）心理护理：增加病房巡视的力度，和患者保持良好的沟通，充分了解患者的真实想法，准确评估患者的心理状态。根据患者的心理需求，予以其针对性以及系统化的心理护理，让患者的焦虑和紧张等不良情绪能够得到有效的缓解。利用温和的语言安慰、鼓励患者，予以患者精心的照护，合理运用肢体语言，增进护患间的关系，提高患者对护士的信任感。指导患者采取交谈、深呼吸以及听音乐等方式分散注意力，缓解不良情绪。
1.3评价指标
利用SAS（汉密尔顿焦虑量表）和SDS（汉密尔顿抑郁量表）[2]评估两组干预前/后的心理状态，分值越高，提示心理状态越差。利用本院自制的满意度调查表评估两组对护理服务的满意情况，比较满意≥90分，一般满意60-89分，不满意＜60分。
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，t检验计量资料（x±s），χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1心理状态分析
实验组干预前的SAS和SDS评分同对照组比较无显著差异，P＞0.05。实验组干预后的SAS和SDS评分比对照组低，P＜0.05。如表1。
3讨论
目前，对于产后出血病患，临床医师通常采取的是对症治疗方案，而护理则是医疗服务中不可或缺的一环，与疗效之间有着较为密切的关系。健康教育属于是一种有计划以及有组织的教育活动，能够对患者的不健康行为进行有效的纠正，并有助于促进患者养成良好的行为习惯，以尽可能的消除亦或者是减轻其不健康因素，进而有助于提高患者的生活质量[3]。多项研究表明，采取系统性的健康教育措施对产后出血病患进行干预，可提高患者对自身疾病的认知程度，增强面对治疗的信心，提高依从性[4]。而心理护理的实施则有助于减轻患者的心理压力，缓解焦虑、紧张和恐惧等不良情绪，让患者能够一种良好的心态面对疾病和治疗，从而有助于确保临床治疗以及护理工作的顺利开展。此研究中，实验组干预后的SAS和SDS评分比对照组低，P＜0.05；实验组的护理满意度比对照组高，P＜0.05。提示健康教育和心理护理对改善产后出血病患的心理状态，提高预后效果，以及改善临床护理质量具有显著作用。
总之，于产后出血的常规护理中积极采用健康教育和心理护理措施，可取得显著成效，建议采纳。
参考文献
[1]马娟丽，施雪群.心理护理和产前宣教对产妇分娩的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（2）：61-62.
[2]付培，施彩琴.心理护理结合健康教育在产后出血中的护理研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（33）：97-98.
[3]王芬，宋袆昀.产后出血应用健康教育与心理护理的效果研究[J].当代医学，2017，23（11）：147-148.
[4]尉晓兰，尚雪琴.心理护理联合健康教育在产后出血中的护理观察[J].中国保健营养，2017，27（3）：291-292.