紫杉醇微盲孔载药支架与雷帕霉素涂层支架在STEMI直接经皮冠状动脉介入治疗中应用的对比研究

论文摘要

目的：比较紫杉醇微盲孔载药支架与雷帕霉素涂层支架在急性ST段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction, STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）中应用的安全性及有效性。方法：连续入选2008年10月至2010年4月就诊于天津市南开医院心脏内科确诊为STEMI,行直接PCI患者105例,随机分为两组,紫杉醇组置入紫杉醇微盲孔载药支架,共50例,雷帕霉素组置入雷帕霉素涂层支架,共55例。记录入选患者的临床基本资料、冠脉造影资料、手术资料等,对两组患者进行电话、门诊及再住院随访,6个月时复查冠脉造影。比较两组患者住院期间、术后30天、术后6个月、术后1年支架内血栓（stent thrombosis, ST）、主要不良心血管事件（major adverse cardiac events,MACE）的发生率、6个月造影随访的再狭窄率、晚期管腔丢失、丢失指数等。采用SPSS17.0统计软件,计量资料以x±s表示,两均数比较采用独立样本,检验u检验,计数资料的比较用x2检验或确切概率法。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果：两组入选患者的临床基本资料、冠脉造影资料、手术资料等差异无统计学意义。两组资料具有可比性。两组71.4%（75/105）病例进行了冠脉造影复查,其中紫杉醇组70%（35/50）,雷帕霉素组72.7%（40/55）,靶病变随访率紫杉醇组76.8%（53/69）,雷帕霉素组77.8%（56/72）。与雷帕霉素组相比,紫杉醇组的晚期管径丢失、百分直径狭窄程度、丢失指数未见明显减少（P>0.05）。紫杉醇组冠脉造影节段内再狭窄率为14.3%（5/35）,雷帕霉素组节段内再狭窄率10.0%（4/40）（14.3%比10.0%,P=0.571）。紫杉醇组住院期间、随访30天、6个月、12个月时均未发现急性、亚急性、晚期血栓。雷帕霉素组发现1例亚急性血栓,未见急性及晚期血栓发生。两组血栓发生率差异无统计学意义。两组累积MACE发生率在住院期间（0比1.8%,P>0.05）、术后30天（0比1.8%,P>0.05）、术后6个月（6.0%比5.5%,P>0.05）、术后12个月（20.8%比10.9%,P>0.05）时差异均无统计学意义。结论：紫杉醇微盲孔载药支架与雷帕霉素涂层支架在STEMI患者直接PCI中应用安全性及有效性是一致的。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 缩略语
• 前言
• 研究现状、成果
• 研究目的、方法
• 对象和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 发表论文和参加科研情况说明
• 附录
• 综述 药物洗脱支架在急性心肌梗死患者中的应用
• 综述参考文献
• 致谢