湖南省长沙市望城区人民医院410200
【摘要】目的：探析口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的疗效，以及对症状的影响。方法：回顾相关资料，选取我院2014年7月至2016年4月收治的牙周病患者60例，所有患者均给予口腔正畸治疗，对比各组间患者治疗前后的牙周袋深度、前牙覆牙合、前牙覆盖值以及出血指数以及治疗前后患者的焦虑抑郁程度。结果：经治疗后，所有患者的各项指标均出现变化，与治疗前的数据结果进行对比显示，存在较大的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。治疗后患者的情绪有所改善，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对牙周病致前牙移位患者采用口腔正畸治疗的临床疗效较显著，减少了创伤，改善了患者的口腔咀嚼功能，提高了患者的生活质量，值得患者信赖和在临床上推广应用。
【关键词】口腔正畸治疗；牙周病致前牙移位；疗效；症状影响
牙周病是口腔科常见的疾病，是导致成年人牙齿缺失的最主要原因之一，随着年龄增长病情逐渐加重。牙周病是牙周相关疾病的总称，根据1999年牙周病分类法国际讨论会制定的牙周病分类标准，主要包括慢性牙周炎、龈疾病、牙周组织脓肿、侵袭性牙周炎、坏死性牙周病[1]。其中，最常见的是慢性牙周炎，但它发病率高、临床症状隐匿，最易被患者忽视。患者就医时往往已有牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收甚至牙齿松动移位[2]。因此牙周病所导致的牙缺失在各类修复中均是难点，特别是在种植方面，在严重牙周病的种植修复中，大多数种植医生均有所顾忌。本文就针对牙周病致前牙移位患者采用口腔正畸进行治疗，对其疗效进行进一步的研究与分析，现选取我院的60例患者进行分析，汇总数据结果做以下报告。
1资料与方法
1.1临床资料
回顾相关资料，选取我院2014年7月至2016年4月收治的牙周病患者60例。所有患者的排除标准：①近3个月内曾使用可能影响或促进骨代谢药物治疗的患者；②患有高血压、糖尿病、心脏病等全身性疾病且未得到控制的患者；③女性处于月经期、孕期或哺乳期；④患有严重精神障碍、意识障碍和沟通障碍疾病。患者的平均年龄（37.4±7.1）岁，病程1-7天，平均病程（4±0.5）天。
1.2治疗方法
所有患者均进行口腔正畸准备，具体操作如下：首先要进行基础口腔的清洁，每天在饭后以及饭前均进行漱口，每天早晚要及时的刷牙。然后给予牙周以及牙根的深层清洁，对根面进行修复以及修整，以防细菌的滋生，引起感染以及复发。再次清理干净牙槽窝内残存牙碎片及肉芽组织。进行口腔正畸治疗，在牙窝的颊侧做梯形切口，将患者血液与人工植骨材料的混合物植入牙槽窝和骨缺损处，使骨粉平牙槽嵴顶或略高出0.5mm，然后进行适当塑形，操作时注意轻压，保证骨粉颗粒呈疏松的状态充填于牙槽窝内，在表面覆盖海奥可吸收生物膜，将创口拉拢严密缝合。在前牙后方采用橡皮链结扎尖牙最后在术后再给予抗生素治疗2~5天。出院后每月进行一次拍片复查，防止病情的复发[3-4]。
1.3观察指标
经治疗后，对患者的焦虑抑郁情绪，采用SAS量表和SDS量表统计评分，SAS标准：轻度焦虑为50-59分，中度焦虑为60-69分，重度焦虑为>70分。SDS评分标准：≥50表示有抑郁症状。并观察各组间患者的治疗前后各项指标的变化。
1.4统计学分析
各组间患者的统计数据均采用SPSS18.0软件进行分析与处理，其中计量资料为治疗前后各组的SAS和SDS评分以及各项指标的变化，采用t检验，各组患者间比较结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2结果
2.1对比各组间患者的各项指标变化
经治疗后，各组间患者的各项指标均出现明显的变化，治疗前后各项指标变化存在较大的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。详细内容如表1。
表1对比各组间患者的各项指标变化
注：所有患者治疗前后的数据结果显示，差异较明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
牙周病通常是因局部炎症导致的牙周组织炎症，多发于35岁以上的患者。牙周病具有一定的复杂性和特殊性，这些因素均会增加治疗修复的难度与风险[5]。牙齿缺失以后，牙槽骨和牙龈等组织均会发生不同程度改变。牙槽嵴在牙齿缺失前3个月内吸收最快，6月后趋于稳定，且与缺牙的时间、原因及骨致密程度有关，在各类口腔疾患中，牙槽骨主要表现为吸收、萎缩，吕吉训等人对患有牙周疾病的患者进行牙槽嵴影像学检查，结果表明，牙槽骨主要是由于牙周炎引起的水平吸收较快[6]。目前，在临床用于治疗骨组织缺损问题的方法主要有：上颌窦提升术、下牙槽神经移位术。但这些治疗方法都存在着不可避免的并发症情况，增加了治疗的风险。随着医疗科技水平的不断提高，口腔疾病治疗的科技化水平也得到了显著的提高[7]。经大量的研究表明，牙齿正常位置的保持，必须要有健康完整的牙周组织，与牙槽骨的高度也有一定的相关性。当机体的牙周组织出现病理变化，可能会使牙齿松动或错位，且在临床中主要以前牙移位最常见。因此，科学、有效的治疗牙周疾病对于保持健康的牙齿具有极其重要作用。牙周疾病的治疗主要是消除坏死组织，不能改善牙齿移位的情况，所以不能从根本上治疗该疾病。在临床中在治疗改善症状的同时，还要进行正畸修复，可以有效的改善牙齿前移位的情况，并进行合理的固定，降低了患者牙周疾病复发的几率，改善了面部美观，促进了口腔咀嚼功能的恢复，缓解了患者的紧张、焦虑的不良情绪，提高了患者的生活质量。
综上所述，针对牙周病致前牙移位患者采用口腔正畸治疗的临床疗效较显著，减少了创伤，改善了患者的口腔咀嚼功能，提高了患者的生活质量和面部美观，值得患者信赖和在临床上推广应用。
参考文献：
[1]邓昊，周立辉，鲜文，等.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察[J].现代生物医学进展，2015，16（09）：1732-1734.
[2]张义仁.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位疗效评价[J].深圳中西医结合杂志，2015，15（23）：111-112.
[3]王芳.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的疗效评价[J].基层医学论坛，2015，33（45）：4650-4651.
[4]杨瑾.口腔正畸治疗34例牙周病致前牙移位的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，16（02）：72-73.
[5]赖小兵.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效探讨[J].基层医学论坛，2014，28（35）：3825-3826.
[6]吕吉训.口腔正畸治疗30例牙周病致前牙移位的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014，28（15）：184-185.
[7]胥瑛，陈金林，廖珊珊，等.口腔正畸治疗80例牙周病致前牙移位患者的临床疗效分析[J].临床军医杂志，2014，24（03）：320-321.