重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期处理的研究

论文摘要

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleep apnea-hypopnea syndrome）患者在围手术期处理,包括进行正压通气治疗（continue positive airway pressure,CPAP）及血压控制,术中应用电刀对术中术后出血的影响的相关研究。方法对合并高血压的252例OSAHS患者分为对照组、治疗组,对照组于围手术期常规口服降压药物治疗,不行CPAP治疗,术中不应用电刀,治疗组围手术期应用CPAP治疗,静滴降压药物,随时控制血压于稳定状态,术中应用电刀。对两组患者术中、术后的出血量进行观察分析。结果对照组125例患者术中出血量57.73±7.55ml,治疗组127例患者出血量为14.91±3.02ml。经t经验,t=59.22,p＜0.01,有高度统计学意义,经过手术前CPAP治疗及术前、术中稳定控制血压,并应用电刀手术,使患者出血量明显减少。术后48小时内对照组有8例患者咽部少许渗血,经冷敷及应用血凝酶等止血药物后,渗血停止。治疗组127例患者术后48小时内有3例因患者术后较烦躁出现咽部渗血,给加强镇静及止血药物后渗血停止。对照组有1例患者经ICU病房转入普通病房后第2天因咽部缝扎丝线脱落少许出血,重新结扎血管止血后无出血。2例患者出现痰中带血,经漱口及冷敷后好转,而治疗组患者48小时后无1例出现咽部出血。结论围手术期正压通气可以有效改善患者因长期缺氧而导致的机体损害,有利于血压保持正常稳定状态,提高手术耐受力,动态的血压控制和电刀的应用可以有效的降低术中出血量,及术后出血的机会,降低手术危险性,避免严重并发症的发生。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 第一章 资料与方法
• 1.1 一般资料
• 1.2 方法
• 第二章 结果
• 第三章 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 综述的参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 致谢