高氧法与肺泡复张术在ARDS家猪密闭式吸痰中的应用研究

论文摘要

目的: 探讨高氧法和/或肺泡复张术在密闭式吸痰时的应用对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）家猪动脉血气、呼吸力学和心率、血压的影响。 方法: 16只家猪给予清洁剂（detergent）1.37±0.637mg/kg气管注入制作ARDS模型,模型成功后随机分为呼气末正压（PEEP）5cmH2O和10cmH2O两组,每组8只。每只家猪按随机顺序分别采用单纯密闭式吸痰（简称单纯法）、高氧法密闭式吸痰即密闭式吸痰前1min给予100%氧供贯穿整个吸痰过程共持续2min（简称高氧法）、复张法密闭式吸痰即调节PEEP水平到20cmH2O,通气10S（简称复张法）、高氧～复张法密闭式吸痰即吸痰时高氧供及肺泡复张术两种措施联合应用（简称结合法）4种方法吸痰,观察吸痰前1min、吸痰后1min、3min、5min、10min动脉血气、呼吸力学、及心率、血压的变化。 结果: 在两个PEEP水平组,单纯法吸痰后ARDS家猪动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）均下降,直到吸痰后10min仍然低于吸痰前基线水平（p<0.05）,同时气道峰压（Ppeak）,平台压（Pplat）和平均压（Pmean）升高,肺静态顺应性（Cs）下降,与吸痰前相比有显著差异（p<0.05）;高氧法吸痰后1min PaO2、SaO2较基线水平有所升高（PEEP 5cmH2O组p>0.05,PEEP 10cmH2O组p<0.05）,但与吸痰前相比,Ppeak,Pplat和Pmean也随即升高,Cs明显降低（p<0.05）;复张法吸痰后ARDS家猪Cs升高,Ppeak,Pplat和Pmean降低,与吸痰前基线水平比较有显著差异（p<0.05）,但PaO2、SaO2在吸痰后1min有所下降（p>0.05）;结合法吸痰后1min PaO2、SaO2升高（p<0.05）,直到吸痰后10min仍然高于基线水平（p>0.05）,与吸痰前相比较,

论文目录

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• 前言
• 正文
• 1. 材料和方法
• 2. 结果
• 3. 讨论
• 4. 结论
• 5. 局限性
• 参考文献
• 综述
• 中英文缩写对照
• 发表文章
• 致谢