（成都市第二人民医院四川成都610017）
摘要：目的分析在中重度寻常型痤疮患者中应用精细化护理的效果。方法选取2017年4月12日至2019年5月23日期间治疗中重度寻常型痤疮患者84例，根据来院治疗的顺序分为精细组42例与常规组42例。精细组内患者实施精细化护理，常规组实施传统护理。比较两组患者经过护理干预后的情绪变化和不良反应现象。结果精细组患者干预前后SDS评分、SAS评分改善程度优于常规组，且精细组出现不良反应的概率低于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在中重度寻常型痤疮患者中应用精细化护理效果显著，值得应用。
关键词：中重度；寻常型；痤疮；精细化护理
痤疮是慢性皮肤病，常见痤疮类型为寻常型，常发生在前额和面颊部位，其次是背部和胸部等。会影响面部美观，如果不及时治疗还会让患者出现抑郁和自卑等不良心理，降低生活质量[1]。在针对性治疗此类患者时，应给予有效的护理干预，以提升治疗效果。
1资料与方法
1.1资料
选取2017年4月12日至2019年5月23日期间治疗中重度寻常型痤疮患者84例，根据来院治疗的顺序分为精细组42例与常规组42例。精细组内有男23例，女19例，年龄在18岁至34岁，平均(26.35±8.35)岁；常规组内有男21例，女21例，年龄在18岁至34岁，平均(26.43±8.34)岁；比较两组患者的基本资料，P＞0.05差异无统计学意义。
1.2方法
常规组使用传统护理方式，给调整患者饮食、指导用药以及给其进行皮肤清洁。精细组实施精细化护理，具体方式有：①面颈护理，依据患者皮肤的具体情况选择适宜的洁面乳清洁面部，然后将维胺酯E软膏涂抹在患处，蒸汽喷雾持续10分钟后清除药物，痤疮内的脓栓用暗疮针清理掉。病情比较严重的可先用碘伏进行消毒，然后再清除脓栓，再脓腔内注入硫酸庆大霉素注射液和利多卡因注射液，直到将脓液清理干净。②健康教育：给病人讲述痤疮发病时的临床症状、成因以及发病机制，同时告知治疗流程和原理以及自我防护方式，给其发放知识手册，引导和鼓励病人说出内心的疑虑，并给予详细解答，并让其知晓规范性治疗痤疮疾病的重要性。③心理干预，加强和病人的交流，以了解其心理变化。如果发现病人处于抑郁和焦虑的状态中，应及时给予心理开导，并让病友之间进行交流，以便互相开导，并培养病人的兴趣爱好，以分散患者的注意力。对于因治疗效果出现不良情绪的患者，应给其讲解一些以往治愈的案例，以提升病人的治愈信心，消除不良情绪。④生活护理，叮嘱患者戒掉烟和酒以及辛辣刺激的食物，多食用易消化、维生素丰富、清淡以及高营养的食物，保证睡眠充足、大便通畅以及情绪稳定，告知患者遵医嘱服用药物的重要性，以降低不良用药的发生率。如果服用药物出现不适时，要及时汇报医生。日常应增加锻炼，提升机体的免疫力，以防痤疮加重或者复发。
1.3观察指标
比较两组患者经过护理干预后的情绪变化和不良反应现象。不良情绪从SDS评分、SAS评分方面进行统计，不良反应从疼痛、恶心呕吐以及脱发等方面进行统计。
1.4统计学处理
用SPSS18.0软件计算，组间数据用t和X2检验，用“±S”和%表示计量资料，差异有统计学意义时(P＜0.05)。
2结果
2.1分析干预前后患者不良情绪变化
干预后，精细组患者的SDS评分、SAS评分较干预前改善程度优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
2.2分析干预前后两组患者出现不良反应情况
精细组出现不良反应的有2例，其中有1例是疼痛现象，还有1例是脱发现象；常规组内有11例患者出现不良反应，其中有2例表现为疼痛，有6例表现为恶心呕吐现象，有3例患者表现为脱发现象；既精细组出现不良反应的概率4.76%低于常规组的26.19%，比较后X2值为7.3716，P=0.0066＜0.05具备统计学的意义。
3讨论
痤疮属于炎症性的一种慢性皮肤病，主要表现为丘疹、瘢痕、粉刺、脓包以及结节等现象，发病人群主要为青少年。据数据统计，大约有80%至90%的青少年会患有寻常型的痤疮。临床上治疗原则住主要有杀菌、去脂、溶解角质以及消炎等，多使用药物外涂、口服以及光疗的方式进行治疗[2]。但是在治疗中重度患者中预期效果较差，为此，需要给予精细化护理干预，以提升治愈效果。此护理模式是以病人为中心展开的，强度执行、量化和结果，提倡人性化、主动性的一种护理模式。通过本次试验数据也能看出，实施精细化护理一组的患者负面情绪改善较好，同时发生不良反应的概率也比较低。说明精细化护理不仅能提升治疗效果，还能在生活方式和心理方面给予患者精细化的干预，进而帮助病人改变自卑和消极的想法，提升患者配合治疗的积极性[3]。
综上所述，在中重度寻常型痤疮患者中应用精细化护理可以有效缓解患者焦虑和抑郁等不良情绪，还能降低疼痛、恶心呕吐以及脱发等不良反应，值得推广应用。
参考文献：
[1]马磊,蔡丽敏,赵晔.面部护理联合心理护理在中重度寻常型痤疮中的应用[J].中国医药导报,2017,14(10):173-176.
[2]王蒙,杜姣洋,张迪,等.大学生痤疮患病特征及其影响因素研究[J].中国学校卫生,2017,38(7):1114-1117.
[3]永香,陈晨,周奕欣,等.痤疮患者身体意象与生活质量现状及相关研究[J].护理学杂志,2017,32(1):30-32.