广西玉林市玉州区仁东中心卫生院广西玉林537000
摘要：目的探究中西医结合治疗中老年慢性腹泻的治疗效果。方法选取我院2014年3月~2015年4月收治的148例中老年慢性腹泻患者，将其随机分成观察组（行中医辨证分型）和对照组，各74例。观察组通过中西医结合治疗，对照组采取西医治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组湿热蕴结型和脾肾两虚型、脾虚湿盛型慢性腹泻通过中医辨证治疗的总有效率为95.83%、91.67%、88.46%，对照组的治疗总有效率为79.73%，差异有统计学的意义，P<0.05。结论中老年慢性腹泻通过中西医结合治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。
关键词：中西医结合治疗；中老年慢性腹泻；治疗效果
腹泻主要为排便次数显著高于正常的频率，粪质比较稀薄，同时存在没有消化的食物，或是出现脓血情况[1]。慢性腹泻为病程高于60d的腹泻患者，或是间歇为1个月复发性的腹泻患者。慢性腹泻产生的原因较多，其与肠道方面的炎症有关，同时所造成的危害也较大。这类病症早期的临床表现并不显著，可能仅为慢性腹泻症状[2]。本次研究，选取近年来收治的148例慢性腹泻患者，探究中西医结合治疗中老年慢性腹泻的治疗效果，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月~2015年4月收治的148例中老年慢性腹泻患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各74例。其中男性患者47例，女性患者27例，最小年龄23岁，最大年龄66岁，平均年龄44岁。2组患者均有不同程度的大便异常表现，2组患者的一般情况无明显的统计学差异，临床具有可比性。
观察组包括男性43例，女性31例；年龄为32~64岁，平均年龄为（48.5±5.4）岁。对照组包括男性41例，女性33例；年龄为30~62岁，平均年龄为（46.7±5.2）岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。
1.2治疗方法
对照组通过西医治疗，结合患者体质、病情状况给药。若患者存在严重的腹泻情况，或是其体质比较虚弱，存在非感染性的腹泻，一般通过止泻剂进行治疗，结合患者的病情状况，通过不同的方式进行治疗，尽可能不选择成瘾性的药物进行治疗，保证确诊后给药即可。给予阿莫西林（国药准字：H42020809），每次0.5g，柳氮磺砒啶4s/次，结合患者腹泻的程度，适当的调整药物的剂量。对于腹痛严重的患者，采取阿托品（国药准字：H20053529）进行止痛。保证在西药服用30min后进行服用，同时结合患者临床中医辨证证型，适当的加减中药的剂量，两组患者治疗的时间均为1个月，且1个月为1个疗程，然后观察两组患者的治疗效果。
观察组在对照组之上，给予中药汤剂进行治疗。慢热蕴结型慢性腹泻患者给予白头翁、扁豆和白芍、苦参，以及葛根和白术各15g，秦皮和连翘、黄岑均为10g，甘草和黄连各为6g和3g。每日一剂，分三次于餐后1h服用，每次取汁300ml，治疗的时间为4个疗程，且1w为1疗程。脾肾两虚型慢性腹泻患者通过白术、鹿角胶均为15g，补骨脂和肉豆蔻、山楂均为12g，五味子和干姜均为8g，吴萸3g，每日一剂，分三次于餐后1h服用，每次取汁300ml，治疗的时间为4个疗程，且1w为1疗程。脾虚湿盛型慢性腹泻患者采取炒薏苡仁30g，党参、葛根和白术均为15g，茯苓、甘草、木香、砂仁各12g、10g、6g、5g，每日一剂，分三次于餐后1h服用，每次取汁300ml，治疗的时间为4个疗程，且1w为1疗程。
1.3治疗效果的评判
治愈：患者每日的排便次数、排便的性状均达到正常标准。
好转：患者排便的次数，得以显著的好转，或是其排便的性质改善、排便不适感得以缓解。
无效：通过治疗，患者的排便次数和排便性状没有任何改善，或是病情更加严重。显改变。
1.4统计学的处理
通过SPSS13.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数±表示，标准差应用代表，P<0.05即为差异有统计学的意义。
2结果
2.1两组患者疗效的对比
观察组湿热蕴结型、脾肾两虚型、脾虚湿盛型患者的治疗总有效率分别为95.83%、91.67%、88.46%，对照组的治疗总有效率为79.73%，差异有统计学的意义，P<0.05。
注：与对照组进行比较，*P<0.05。
3讨论
慢性腹泻，属于临床方面比较多见的病症，其临床方面的主要表现为：反复发作腹泻、腹部隐痛、腹泻剧烈，其主要因为进食不易于消化的食物，或是食用过凉的食物有关[3]。同时，存在食欲下降、气短乏力、面色泛黄等症状，使得其营养物质产生大量的丢失情况，进而使得患者出现贫血的症状。本次研究，通过中西医结合的方式进行治疗。西医方面的治疗方法为：病症、病因、解痉止痛和神经性止泻等药物进行治疗，经肠道平滑肌张力作用，对肠过度蠕动情况进行抑制，进而发挥止泻的效果，将交感神经兴奋状况进行有效的抑制，并发挥止泻的效果。中医方面认为脾虚就会生湿，而湿重就会产生泄泻的症状，所以健脾益气化湿为治疗慢性腹泻之根本。与此同时，对于存在脾胃虚寒的患者，其主要的临床表现为胃部怕冷，同时其粪便稀溏。对于禁食冷食的患者，应给予香砂养胃丸进行治疗。存在久泻伤肾的患者，会发生畏寒肢冷的状况，同时其腰膝部位会呈现腰膝酸软的情况，对于这类患者需给予温肾健脾的治疗[4]。中西医结合治疗，临床疗效较好，同时可降低不良反应情况。此外，慢性腹泻患者还应该做好饮食方面的补充，如多食用新鲜的果汁，补充维生素，以便减少腹泻的次数。禁食辛辣、油腻的食物。因为这类病症的病程比较长，同时病情易于反复发作，对于食物的吸收情况、消化情况都会有一定的影响.所以，需要加强高蛋白、高热能食物的补充，并做好食物的消毒工作。同时还需做好保暖工作，以防止腰腹受寒。
综上所述，中老年腹泻患者通过中西医结合治疗，治疗效果较好，并且能有效的改善患者临床的症状，降低不良反应情况，值得临床方面应用和推广。
参考文献：
[1]王万卷，宗湘裕，杜长海.中西医结合治疗慢性腹泻62例[J].吉林中医药，2015，35（2）.
[2]谭赛辉.中西医结合治疗中老年慢性腹泻的临床疗效[J].延边医学，2015，（6）：29—30.
[3]曾连印.中西医结合治疗慢性腹泻的临床观察[J].现代诊断与治疗，2014（08）.
[4]吴金莲.补中益气汤加减治疗老年慢性腹泻[J].家庭医药，2014（11）：50.