论文摘要
目的:检测基因c-erbB-2、c-met、nm-23的蛋白表达及mRNA表达,分析其与胃癌的临床病理因素之间的关系,以及胃癌中c-erbB-2、c-met、nm-23的蛋白表达与mRNA表达的相关性。评估基因c-erbB-2、c-met、nm-23在胃癌的诊断及病情判断方面的作用。方法:1)2005年6月至2005年12月期间在汕头大学医学院第一附属医院外科及胃镜室收集胃癌组织52例,非肿瘤组织42例,进行相应实验检测及分析。2)应用免疫组织化学(IHC)二步法检测胃癌组织及非肿瘤组织中c-erbB-2、c-met、nm-23的蛋白表达。3)剪取胃癌手术切除后的新鲜胃癌组织块,经TRIZOL法提取组织总RNA,逆转录为cDNA后进行半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),扩增产物经2%琼脂糖凝胶电泳分离,紫外灯下观察并拍照、记录、分析结果并送测序分析扩增产物特异性。4)应用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学分析。结果:1)c-erbB-2基因蛋白表达总阳性率为55.77%(29/52)、c-met基因蛋白表达总阳性率为65.38%(34/52)、nm-23基因蛋白表达总阳性率为46.15%(24/52),与非肿瘤组织的总阳性率19.05%(8/42)、23.81%(10/42)、95.24%(40/42)比较,有显著的差异(P<0.01)。2)c-erbB-2基因的蛋白表达在肠型胃癌组、淋巴结转移组及浆膜浸润组比弥漫型胃癌组、无淋巴结转移组及无浆膜浸润组高,差别有统计学意义(P<0.05)。3)c-met基因的蛋白表达在胃癌淋巴结转移组及浆膜浸润组比无淋巴结转移组及无浆膜浸润组高,差别有统计学意义(P<0.05)。4)nm-23基因的蛋白表达率在胃癌无淋巴结转移组比淋巴结转移组高,差别有统计学意义。(P<0.05)。5)c-erbB-2基因的mRNA表达在肠型胃癌组、浆膜浸润组比弥漫型胃癌组、无浆膜浸润组高,差别有统计学意义。(P<0.05)。6)c-met基因的mRNA表达在胃癌浆膜浸润组比无浆膜浸润组高,差别有统计学意义。(P<0.05)。7)nm-23基因的mRNA表达在胃癌无淋巴结转移组比淋巴结转移组高,差别有统计学意义。(P<0.05)。8)c-erbB-2基因的蛋白表达与mRNA表达存在显著正相关关系(P<0.01);c-met基因的蛋白表达与mRNA表达存在正相关关系(P<0.05)。结论:1)c-erbB-2、c-met基因在胃癌组织中的蛋白表达,显著高于非肿瘤组织;nm-23基因在胃癌组织中的蛋白表达,低于非肿瘤组织。检测这些基因的蛋白表达,可作为胃癌与其他胃良性疾患的鉴别依据。2)c-erbB-2基因的蛋白表达好发于肠型胃癌,并在胃癌的淋巴结转移、侵袭浸润中起促进作用。c-erbB-2基因的mRNA表达好发于肠型胃癌,并在胃癌的侵袭浸润中起促进作用。c-erbB-2基因的蛋白表达与mRNA表达存在显著正相关关系。c-erbB-2原癌基因的蛋白表达或mRNA表达,可作为评估胃癌侵袭浸润的一项指标。3)c-met基因蛋白的表达在胃癌的淋巴结转移、侵袭浸润中起促进作用。c-met基因的mRNA表达在胃癌的侵袭浸润中起促进作用。c-met基因的蛋白表达与mRNA表达存在正相关关系。c-met基因的蛋白表达或mRNA表达,可作为评估胃癌侵袭浸润的一项指标。4)nm-23基因的蛋白表达,有抑制胃癌发生淋巴结转移的作用。nm-23基因的mRNA表达有抑制胃癌淋巴结转移的作用。检测nm-23基因的蛋白表达或mRNA表达,对了解胃癌是否发生淋巴结转移有意义。5)联合检测c-erbB-2、c-met、nm-23基因或在胃癌组织中的蛋白表达,在胃癌的病情评估中有重要临床意义。
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