论文摘要
目的观察Graves病（GD）栓塞治疗前、后相关免疫指标的变化，探讨Graves病免疫功能的改变及甲状腺动脉栓塞治疗对机体免疫功能的影响。材料与方法1、对41例临床确诊的Graves病进行甲状腺动脉栓塞治疗，术后随访3～54个月，依据患者症状、体征和甲功等指标观察临床疗效。2、分别于术前、术后1月、3月、6月、1年及3年，测定甲状腺自身抗体包括促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及甲状腺微粒体抗体（TMAb），和淋巴细胞亚群包括CD16+CD56+、CD19+、CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+，分析GD患者术前自身免疫状况，及栓塞治疗后机体免疫功能的动态变化。结果1、GD时TRAb、TGAb、TMAb活性／滴度和阳性率均高于正常水平，以TRAb更为显著；外周血CD3+CD8+细胞比率减少，CD4+／CD8+比值增高。2、栓塞治疗有效组TRAb活性和阳性率、CD4+／CD8+比值于治疗6月后降至正常水平，CD3+CD8+细胞比率术后逐渐增高，1年后达到正常水平。复发组TRAb仍保持较高水平，CD3+CD8+细胞比率、CD4+／CD8+比值与术前比较差异无统计学意义。结论GD患者体内存在免疫功能紊乱，可以检测到一些甲状腺自身抗体及外周血淋巴细胞亚群的异常改变。甲状腺动脉栓塞治疗有效者，免疫功能紊乱基本得以纠正，而复发者则无显著改善。说明介入治疗GD是从免疫调节的水平发挥了有效的治疗作用，测定某些免疫指标对于判断疗效有一定意义。
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