王婷
（商丘市第一人民医院产科,河南476100）
【摘要】目的：评价母乳喂养指导路径在产科护理中的应用效果。方法：70例在我院产科接受分娩的产妇纳入本次研究，随机分为两组，其中接受常规母乳喂养健康宣教的35例设为对照组，另以母乳喂养指导路径方式开展母乳喂养健康宣教的35例设为观察组，就两组产妇泌乳开始时间、产后72h泌乳量、母乳喂养成功率及母乳喂养知识掌握情况等展开比较，并予以统计学处理。结果：观察组产妇的泌乳开始时间明显短于对照组（P＜0.05），产后72h泌乳量、母乳喂养成功率及母乳喂养知识掌握优秀率与对照组相较均显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将母乳喂养指导路径应用于产科护理中可促进泌乳时间提前，并提升产妇的泌乳量及母乳喂养成功率，且产妇能掌握更多相关知识，临床应用价值较高。
【关键词】母乳喂养指导路径；产科护理；母乳喂养率
Breastfeedingguidepatheffectobservedinobstetriccare
Vivi(shangqiufirstpeople'shospitalofobstetricshenanshangqiu,476100)
【abstract】objective:toevaluateeffectofbreastfeedingguidepathintheapplicationofobstetriccare.Methods:70patientsinourhospitalobstetricacceptchildbirthpuerperaincludedinthisstudy,wererandomlypidedintotwogroups,oneforroutinebreastfeedinghealthpropagandaandeducationof35casesascontrolgroup,theotherinbreastfeedingguidepathwaybreastfeedinghealthpropagandaandeducationof35patientsasobservationgroup,twogroupsofmaternallactationstarttime,72hpostpartumlactationamount,thesuccessrateofbreastfeedingandbreastfeedingknowledgesituationsuchascomparison,andstatisticalprocessing.Results:thematernallactationstarttimeofobservationgroupwasobviouslyshorterthanthecontrolgroup(P<0.05),postpartum72hamountoflactationandbreastfeedingsuccessrateandbreastfeedingknowledgeproficiencyandweresignificantlyhigherthancontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:applyingbreastfeedingguidepathtoobstetriccarecanpromotelactationtimeinadvance,andimprovematernallactationquantityandsuccessrateofbreastfeeding,andwomencanmastermoreknowledgeandhigherclinicalvalue.
【keywords】breastfeedingguidepath;Obstetriccare;Breastfeedingrates
产妇在分娩后早期采取积极的干预措施促进泌乳，对提升母乳喂养成功率十分必要。母乳喂养是当前世界卫生组织提倡的最佳育儿方式，其于母婴双方均大有裨益[1]。对于产妇而言，母乳喂养可加快产后子宫恢复，降低产后出血、乳腺癌等的发生率；对于新生儿来说，母乳是最理想最天然的营养品，含有丰富的营养元素，能有效提高新生儿免疫力[2]。同时母乳喂养还能增进母婴感情，对保障新生儿心理健康发展亦有重要作用。近年来因为女性社会压力的增加、对形体美的要求，及缺乏科学有效的指导导致母乳喂养率明显偏低。我院尝试将母乳喂养指导路径应用在产科护理中，成功提高了母乳喂养情况。具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
观察样本均来源于2011年10月-2013年10月在我院成功分娩的健康产妇，共70例。所有产妇均无传染病、妊娠合并症或孕产期并发症，且不存在认知功能障碍或精神疾病者；入选产妇均知晓本次研究并签署知情同意书，且本研究经医院伦理委员会批准。产妇年龄在20-29岁之间，年龄均值（25.4±3.5）岁；分娩方式：自然分娩37例，剖宫产33例；文化程度：大专及以上27例，高中31例，初中及以下12例。参照随机分配原则将患者划分为各35例的两组，对照组与观察组。两组产妇的年龄、分娩方式、文化程度等一般资料通过SPSS软件分析P＞0.05，可比性强。
1.2方法
对照组接受常规母乳喂养宣教，包括母乳喂养的重要性、母乳喂养的技巧、涨奶时的挤奶方法等；观察组则以母乳喂养指导路径方式开展母乳喂养健康宣教，内容具体有以下几点：①母乳喂养健康宣教：产妇入院安顿好后即与产妇进行沟通，先了解产妇对母乳喂养的了解程度，在此基础上通过口头宣教、印制宣传手册等方式查漏补缺，纠正错误认识，使产妇对母乳喂养有正确的认识，并强调产后分泌初乳对于新生儿的重要性[3]；②产妇心理健康疏导：产时体力的消耗与剖宫产术后疼痛导致产妇不愿意哺乳，或情绪不高，护理人员应指导产妇注意保持情绪愉快，以促进乳汁的分泌；③乳头指导处理：乳头扁平或凹陷者应帮助进行湿热敷或按摩乳房，挤出少量乳汁，凹陷者还可使用乳头牵引器将乳头拉出后进行哺乳；乳头皲裂者应注意乳头卫生，挤出乳汁后先从疼痛较轻的一侧哺乳，将乳头与一部分乳晕均让婴儿含住，以免更加皲裂；责任护士应每天检查督促母乳喂养情况，并进行纠正指导，指导产妇完全掌握喂养技巧与方式[4]。
1.3判定标准[5]
就两组产妇泌乳开始时间、产后72h泌乳量、母乳喂养成功率及母乳喂养知识掌握情况等展开比较，其中母乳喂养知识掌握情况以我院自制的相关测试卷来评估，成绩在85分以上的即可定为知识掌握优秀。
1.4统计学处理
本次研究获取的数据均采用SPSS20.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差表示，并通过t检验，计数资料则以卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组产妇的泌乳开始时间明显短于对照组（P＜0.05），产后72h泌乳量、母乳喂养成功率及母乳喂养知识掌握优秀率与对照组相较均显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
母乳是婴儿最天然的食物，含有丰富的牛磺酸、乳铁传递蛋白及多种免疫因子，且母乳营养均衡，利于新生儿消化吸收，是保障新生儿健康的重要因素。而乳腺泌乳是一个较为复杂的生理活动，产妇的生理、心理及精神状态等均有可能对催乳素与催产素的分泌造成影响，继而导致泌乳分泌减少[6]。部分产妇因初次当母亲没有经验，加上分娩的疲惫，导致乳汁分泌迟缓，给母乳喂养带来了较大困难。因此在产科护理中指导母乳喂养工作顺利进行，以保障母婴健康，是产科护理中的焦点问题。
本次研究观察组将母乳喂养指导路径应用于母乳喂养的教育与指导中，不仅提高产妇对母乳喂养知识的掌握程度，还提高了母乳喂养率。结果显示，观察组产妇的泌乳开始时间明显短于对照组，产后72h泌乳量、母乳喂养成功率及母乳喂养知识掌握优秀率与对照组相较均显著更高。
综上所述，将母乳喂养指导路径应用于产科护理中可促进泌乳时间提前，并提升产妇的泌乳量及母乳喂养成功率，且产妇能掌握更多相关知识，临床应用价值较高。
【参考文献】
[1]徐海洋，李金凌，许芳.母乳喂养指导路径应用在产科护理中的作用[J].中国伤残医学，2014，22(24):192-193.
[2]曾娟，林锦妹.母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率的影响分析[J].中国当代医药，2014，21(32):152-154+157.
[3]黎雪梅，钟燕，张翠莲.母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果分析[J].中国医药指南，2013，11(05):367-367+368.
[4]冯锦屏.母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用效果[J].吉林医学，2013，34(18):3719-3719.
[5]李家玟，李萍.指导母乳喂养路径教育在产科护理管理中的应用效果分析[J].检验医学与临床，2013，10(12):1599-1600.
[6]蒋小燕.母乳喂养指导路径在产科护理管理中的应用[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23(08):414-4415.