论文摘要
研究目的：本研究以针刺配合赖新生教授经验方进行针药结合治疗男性不育症的临床疗效观察研究,以期取得更好的临床效果。研究方法：采用精液分析及临床症状自评量表SCL-90做为检测生理心理状况的评价指标。按1：1对照原则将64例患者分为随机分为两组,治疗组32例,采用常规针刺方法配合中药作为治疗,另32例为对照组1,采用常规针刺方法作为治疗,以同样进行针药结合治疗的不孕症患者做为对照组2,以正常已育有小孩的父,母作为正常对照组3,4比较评估治疗效果。结果与分析：治疗后的治疗组密度、液化时间、精子存活率较治疗前对比有显着差异,具有统计学意义（p<0.05）,疗效显着。对照组1显示仅液化时间较治疗前对比有显着差异,具有统计学意义（p<0.05）,故根据结果可知针药并用的疗效高于针刺治疗的疗效。治疗后使用临床症状自评量表（SCL-90）检测结果显示治疗组、对照组1,2治疗后,在人际关系、情绪焦虑、身体不适感等方面,与治疗前对照均有显着差异,说明不育者经过针药结合治疗或是针刺治疗、不孕者经针药治疗后疗效都明显可见,不仅可从临床数据证实疗效,并经临床症状自评量表（SCL-90）检测分析其生理心理症状皆获得改善,且以针药结合治疗组的疗效最显着。本研究针药结合治疗结果治愈4例（12.5%）,显效22例（68.8%）有效5例（15.6%）,无效1例（3.1%）,总疗效达97%,由于治疗观察期较短,故在怀孕人数上较难看出实际成效,相信若延长研究观察期,实际成功怀孕人数会比统计得到的人数来的高。研究显示针药结合治疗能有效提高精子密度、液化时间、存活率,改善患者临床症状。男性不育症是一种多系统、复杂的疾病,发病原因有多种,先天因素、房事过度、久病劳倦、饮食不节、毒邪侵袭、外伤等均可导致本病。1、针药结合治疗能有效地提高精子密度,精子存活率和液化时间。2、显着改善患者腰酸膝软、疲倦、性欲缺失等临床症状。3、无明显副作用。4、显着提高男性不育症的治愈率。近年来,许多学者依据中国的医学理论研究本病,取得了可喜的成绩,治疗上立足于辨证论治,具有疗效肯定、无明显副作用的特点。但如何更好的提高不育症治愈率,是我们目前急待解决的问题。所以根据许多学者多年的临床经验,认为男性不育症以肾虚为主,且与肝、脾等脏有关,兼夹湿热、肝郁、血癖等,治疗主张健脾益肾为根本大法,补肾又根据阴阳互根理论辩证进行阴中求阳、阳中求阴,针药并用治疗有较好的疗效,其原理为通过穴位的良性刺激和中药的持续作用,能促进下丘脑一垂体分泌和调节促性腺激素的释放,提高血中睪酮浓度,改善性腺轴的功能紊乱,促进精子的产生、成熟和提高活力,达到施精成孕的目的。另外,将现代医学的心理学理论与中医的情志调理理论相结合,对男性不育症患者实施心理护理,可对治疗起到积极的作用,人是一个有机的整体,精神因素既能致病,也能治病,这对男性不育症患者来说,显得尤为突出。因此,我们必须把对男性不育症患者的心理建设的重要性提高,并应用中医情志调理和现代心理学理论对其进行更为有效的心理建设,使病人情志舒畅,精神愉悦,更有利于临床治疗;本次研究采用针药结合方式,但亦观察患者心理变化,同时加强患者心理建设,以取得更好疗效。将中药,针灸,心理治疗互相配合相辅相成,期许研究可以帮助男性不育症在针药结合的治疗上有更好疗效进展。
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