（锦江区妇幼保健院四川成都610000）
【摘要】目的：分析妇产科急诊护理风险管理中应用危机管理方案的临床价值。方法：任选90例2017年1月—2017年12月我院妇产科急诊收治的患者，分为两组，每组45例对照组给予护理风险管理，研究组在此基础上应用危机管理方案，观察两组护理风险发生情况。结果：研究组护理风险发生率为2.2%，对照组发生率为17.8%，组间差异显著（P＜0.05）。研究组与对照组的护理满意度分别为95.6%和73.3%，有统计学差异（P＜0.05）。结论：危机管理方案在妇产科急诊护理风险管理中的应用，能够极大地降低患者护理风险，提高护理质量，提升患者满意度。
【关键词】危机管理方案；妇产科；护理风险管理；应用效果
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）04-0212-02
妇产科是医院的重要科室，去其风险因素较多，尤其是妇产科急诊患者病情变化快，护理工作的可预见性差，很容易导致护理风险事件发生，增加医患纠纷，影响患者生活质量和生命安全，因而应高度重视妇产科急诊护理的风险管理。风险管理的主要目的在于将风险降低至最小，为了解危机管理方案在妇产科急诊患者中的实施效果，本文对其展开了如下研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入病例90例，均来源于2017年1月—12月期间在我院就诊的妇产科急诊患者，采用随机数字表法分为两组，研究组45例，年龄为18～39岁，中位年龄（28.8±5.2）岁。对照组45例患者年龄为19～40岁，中位年龄（29.1±4.8）岁。研究组与对照组一般资料对比，P＞0.05，符合对比要求。
1.2方法
本研究中，给予对照组常规护理风险管理，研究组则在护理风险管理过程中实施管理方案，主要表现在：（1）成立危机管理小组，主要由主治医师、主管护师和科主任等组成，明确各小组成员职责，定期对妇产科急诊日常工作进行检查，预测和评估妇产科急诊存在的问题和潜在风险，保障妇产科急诊护理的安全性。加强护理风险教育，强化护理人员的法律意识，增强护理人员责任意识，减少护理风险事件发生[1]。（2）制定危机管理计划，以便在出现紧急情况时能够及时启动应急预案。首先应制定科学合理的转运流程，通过综合评估患者现状，确定最佳的转运时间，对于不适宜转运的患者应及时将其护送至手术室，并做好相关准备。转运时应根据患者具体情况选择合适的转运体位和方式，避免出现坠床等情况，以免患者病情加重。护理人员应密切观察患者转运过程中生命体征和病情变化情况，并及时给予有效处理，减少意外发生。（3）完善急诊接诊交接工作，对于妇产科急诊患者应及时做好转入和转出工作，准确填写患者资料，各项资料核对无误后交接双方应签字记录，对患者抢救过程中应注意的事项也应做好交接。对于从外院转入的患者应详细了解其初诊资料和诊疗过程[2]。（4）加强护患沟通，耐心与患者及家属沟通，缓解患者的焦虑和抑郁等不良情绪，避免沟通不到位增加护患纠纷。加强对护理人员的专业培训，提高护理人员的急诊接诊能力和风险识别能力，完整清晰地填写病历资料，降低护理风险。
1.3观察指标
观察和统计两组患者在各环节的护理风险发生情况，并采用自制调查问卷评定两组患者对护理工作的满意度，总分为100分，以得分≥80分为满意，60～80分为基本满意，低于60分为不满意，对比两组满意度。
1.4统计学方法
数据应用SPSS21.0分析，（%）代表计数资料，差异采用卡方检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理风险发生情况比较
从下表1的统计结果可以看出，研究组护理风险发生率为2.2%，与对照组的17.8%比较显著较低，有统计学差异（χ2=6.049，P=0.014＜0.05）。
表1研究组与对照组护理风险发生率对比[n(%)]
3.讨论
护理风险主要是指患者在接受护理服务的过程中，由于各种不确定因素的伤害而可能发生的风险。随着患者维权意识的增强，对医护人员工作质量也提出了更高的要求，与其他科室相比，妇产科急诊由于护理风险事件导致护理纠纷的机率相对较高[3]。部分患者对护理基础知识匮乏、患者不良情绪、护理人员服务态度差等均有可能导致护理纠纷发生，影响护患关系。因此，妇产科急诊护理风险管理过程中，应增强危机意识，及时发现存在或潜在的问题，从而减少护理风险事件发生，提高护理质量[4]。
本研究中，在护理风险管理中对研究组患者应用了危机管理方案，通过建立危机管理小组，对妇产科急诊护理中存在的潜在风险进行评估，并制定有针对性的危机防范和应急处理方案，完善急诊护理各环节工作，提升护理人员危机意识，从而减少护理风险事件出现。结果显示，研究组护理风险发生率为2.2%，护理满意度为95.6%，与对照组的17.8%和73.3%比较，差异均有统计学意义，表明危机管理方案的实施，能够有效减降低妇产科急诊护理风险管理中的护理风险发生率，缓解医患关系，提升患者对护理工作的满意度。
总而言之，妇产科急诊护理风险管理中，制定和执行科学的危机管理方案，可极大地降低护理风险发生率，提升护理质量，保障患者安全，值得推广。
【参考文献】
[1]余亚权.妇产科急诊接诊期间的护理风险与危机管理对策[J].中医药管理杂志，2018，26(08):164-165.
[2]苏水红.妇产科急诊接诊过程的护理风险与危机管理[J].中医药管理杂志，2017，25(02):147-149.
[3]胡竹霞.危机管理模式在妇产科急诊护理风险管理中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2016，36(06):777-779.
[4]许爱玲，钟琼，张文艳.探讨正确规避妇产科急诊接诊过程的护理风险与危机管理[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2(04):193+195.