论文摘要
目的:（1）建立江苏省正常人群血液中金属元素的背景参考值。（2）探讨金属元素铅的含量对人体免疫功能的影响。（3）分析影响蓄电池厂工人血铅水平的相关因素。方法:（1）选取江苏省典型地区6～55周岁非职业接触化学因素的正常人群和特定职业人群进行本研究,现场调查包括问卷调查与医学体检、血样采集和卫生学调查。（2）金属元素的检测:采用电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）和电感耦合等离子体质谱仪（带CCT模式）测定,由国家疾控中心提供质控品,检测仪器为Agilent-7500cs。（3）血清免疫球蛋白和补体（IgA、IgG、IgM、C3、C4）含量测定:采用透射免疫比浊法,由中生北控生物技术有限公司提供试剂和质控品,检测仪器为OLYMPUS AU400自动生化仪。白介素2（IL-2）和肿瘤坏死因子（TNF-α）含量测定采用北京四正柏生物科技有限公司生产的试剂盒进行测定,检测仪器为KC-Junior酶标仪。（4）现场卫生学调查及现场空气铅测定:根据GBZ159-2004《工作场所空气中有害物质检测的采样规范》的相关布点原则、现场采样规范,对作业环境中的铅烟、铅尘进行采集。根据GBZ/T160.10-2004《工作场所空气有毒物质检测铅及其化合物》对样品用火焰原子吸收光谱法进行测定。（5）数据录入使用Epidata3.0软件,分析采用SPSS18.0软件。变量间均数的比较采用t检验和秩和检验,多个均数的比较的使用方差分析,单因素或多因素分析使用进行ANOVA单因素分析和多元线性逐步回归,检验水准都为α=0.05。结果:（1）江苏省典型地区正常人全血中金属元素的背景参考值范围为:男性: Cd（μg/L）:0.12-3.57、Pb（μg/L）:16.70-66.24;女性Cd（μg/L）:0.03-1.27、Pb（μg/L）:11.02-52.04;Cs、In和Tl没有性别差异:Cs（μg/L）:0.90-3.79、In（μg/L）:0.01-0.12、Tl（μg/L）:0.01-0.34。（2）铅接触工人和对照组工人间血铅浓度有显著性差异（P<0.05）;接触组IgG、IgM、C3、C4显著低于对照组（P<0.05）。IgA低于对照组,其差异无显著性（P>0.05）。高铅组和低铅组工人间血铅浓度有显著性差异（P<0.05）;高铅组IL-2、TNF-α高于对照组,但其差异无显著性（P>0.05）。（3）蓄电池厂工人血铅水平的单因素分析显示:工人是否吸烟、饮酒、每天的饮水量、吃东西喝水前洗手的习惯养成、平时所从事的体力劳动的强度以及工作时空气中的铅浓度的高低可以造成是血铅水平有一定的差异。多元线性逐步回归分析显示:工作场所铅浓度的升高、吸烟是工人高血铅水平的危险因素。结论:（1）性别、年龄、地域均对人体内金属元素的含量有一定的影响,参照人群的选择应该考虑上述因素。（2）蓄电池厂的工作场所空气中铅浓度合格率低,工人血铅水平普遍较高。工作场所高浓度铅、吸烟是工人血铅水平增高的危险因素。（3）铅对人体免疫功能有一定的抑制作用。