陆蔚
江苏省江阴市人民医院口腔科214400
[摘要]口腔美容修复的发展进步离不开口腔医学与美容医学的完美结合及技术的不断创新发展，本文对口腔美容修复的现状及发展趋势做一分析探讨。
[关键词]口腔美容修复；现状；趋势
口腔修复学是用符合人们生理条件的方法，将颌面部缺损用人工材料修复的一门学科[1]。近年来，随着口腔医学的发展，口腔修复成为修复领域一个新型的研究热点，该技术保证口腔的基本生理功能为基础，进而满足患者要求美观的需求为目标，越来越广泛地用于临床。
1口腔美容修复的概念
口腔美容修复是一个跨学科、综合性强的前沿学科，融口腔医学、美容医学为一体，目前，临床领域尚未明确阐述其概念。有学者提出，口腔美容修复(Oralcosmetologyrepair)是一门以特殊治疗方法和特殊的诊治技术来增强和维护人体口腔健美的医学学科；以口腔医学和医学美学为基础指导。它主要是以提高人体生命质量和生命活力为主要目的的一种新型的医学分支学科；是矫正、修复口腔的外形和功能的一种整形方式[2]。
有研究指出，医学美容学的目的是满足人体的体型美，修复并完善体形美，因此而产生的一切医学设施和基础理论即为医学美容学的研究内容[3]。由此，我们可以推断，口腔医学美容学的研究对象是人体的口腔，研究目的是在有效维护口腔生理功能的基础上，不断完善口腔的外观美以满足患者对口腔功能和口腔美学的要求；需要特别指出的是口腔美容是建立在正常人体上的口腔，而非独立的口腔，因此，患者的要求是医师要特别重视的问题。
2影响口腔美容修复的因素和相关原理
口腔美容修复对牙齿进行修复，原则上要使得牙齿、牙龈、口周围软组织与硬组织及颜面部的保持协调。对口腔美容影响较大的因素有：牙龈的弧度、形态、高度、龈乳头与牙龈、牙齿之间的位置关系；另外牙齿的色泽、外形、位置、大小，牙弓是否对称和协调也在一定程度上影响着口腔的美容修复效果。这些因素只有达到整体的协调可能产生美的效果，如果仅有个别因素比较完美，仍然产生不了美的效果。口腔美容要在医学修复的过程中，充分考虑美学的基本要素：色度学原理、形式审美法则以及视觉原理等，这些美学原理相辅相成，共同影响这着口腔美容效果。因此要求口腔医师学习相关的美学原理，从美学的角度出发，进行口腔修复，以达到完美的口腔修复效果。人类审美的主要工具是眼睛，第一印象往往决定了审美的效果。
对于口腔美容来说，人们首先关注的视觉效果往往是颌面组织和前牙的整体外观，这些组织的外形、色泽、整体性只要符合审美学的视觉要求，便会达到美的效果。这些美容视觉要素要达到整体上的协调性，才能符合人们的审美要求，就会产生美的感受。但人们的审美要求因个人的文化程度、社会因素和环境因素不同而有所差异。口腔美容学指的整体协调是两个物体相似处的并行而立，自然组织和人工修复体的色泽、外观等因素在空腔内同时达到统一性。在整体性协调的基础上，牙龈、牙齿、口唇及颌面部都要保持其各自独有的特征，如此才能显得不单调，体现出整体美中透出个性美的效果。这些组织中，牙齿是最为关键的因素，是口腔美学中的主导要素，而口腔是则是面部审美的主导要素[2]。通过牙齿比例和层次的变化以及牙齿大小的增减，排列位置的突出以及颜色的敏感等，都在很大程度上影响着口腔的主导地位[3]。口腔美学要达到美学的多样性的统一原则，就要求口腔各个审美要素间的协调性要达到一定的要求，并根据患者的具体要求，以达到美学效果和个性化的自然协调。
3口腔美容修复的展望
首先，随着社会的不断进步，患者对于口腔美容的要求也在不断提高，这就要求人工植入材料的不断更新及美容修复技术的不断进步。目前，广泛应用于口腔美容的技术是高强度的全瓷修复；全瓷材料以其类似于牙齿的色泽、良好的机械强度得到临床医师和患者的一致认可，广泛应用于临床。人工材料的植入主要依赖于粘接技术，已在口腔临床发挥了重要作用；随着患者对于微创、精细的要求，口腔美容修复学势必要与计算机技术相结合，以便更完美的进行设计、操作。现代化的社会，人们追求整体美的同时，还提出了个性化美容的要求，构建面部整体视觉审美层次能够很好的反映个性特征的口腔外观，即所谓的个性化口腔，将成为口腔美容修复的最高目标[4]。这是口腔美容修复技术的一个突破性的进展，口腔美容个性化的修复将集良好的形态、功能，整体性美的外观、个性化美的亮化为一体，使得口腔美容真正走进自然。
综上所述，口腔美容医学需要在口腔医学与美容医学的指导下，不断吸取最新的技术成果，以提高临床修复效果。我们有理由相信，口腔美容修复技术将会越来越完美，真正满足患者的需求。
参考文献
[1]宋儒耀,方彰林.美容整形外科学[M].3版,北京:北京出版社,2003:632.
[2]王钰姬,姚宇伟,等.口腔美容修复的现状与发展趋势分析.医学美学美容,2012,8:13,15.
[3]FugazzottoPAReportof302consecutiveridgeangmentationprocedures：technicalconsiderationsandclinicalresults2009.
[4]潘新华,蒋滔,王贻宁.Targis/Vectris瓷聚体/玻璃纤维强化树脂修复体的临床评价[J].口腔医学纵横2010,3:194-196.