激活素A在酒精性肝硬化中的作用研究

激活素A在酒精性肝硬化中的作用研究

论文摘要

酒精性肝病(alcoholic liver diseases,ALD)是一种较常见的、可预防性疾病,为我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病病因。但其病理损伤机制仍不十分明了。大量研究证实激活素(Activin)以自分泌、旁分泌的方式作用于肝细胞,诱导肝纤维化形成。而激活素结合蛋白Follistatin(FS)通过阻断Activin作用,与Activin共同调节肝细胞功能。本研究通过酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis, AC)患者及酒精性肝损伤小鼠模型,探讨Activin A、FS在酒精性肝病形成中的可能作用。研究显示,慢性乙肝轻、中、重度及肝硬化(liver cirrhosis, LC)患者血清Activin A水平依次升高,均明显高于健康对照组;Activin A随肝组织的病理分级、分期增加而增高。妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)、自身免疫性肝炎(AILD)、非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清Activin A水平也与肝功能损害程度相关。酒精性肝硬化患者血清Activin A水平明显高于健康对照组,实时定量RT-PCR检测外周血Activin A mRNA水平也高于对照组,但FS mRNA水平无明显变化。酒精性肝硬化患者血清Activin A与NO水平及肝功能指标(ALT、AST、GGT)呈正相关。免疫组织化学染色显示,Activin A及ActRⅡA在健康人及正常小鼠肝组织低表达,酒精性肝硬化患者及酒精性肝损伤模型小鼠肝组织高表达。FS在酒精性肝硬化及酒精性肝损伤模型小鼠肝组织表达与正常肝组织的表达无明显差异。上述研究资料提示,血清Activin A的检测可做为慢性肝病患者肝纤维化程度和肝细胞受损程度的辅助诊断指标,Activin-FS系统失衡可能是导致酒精性肝纤维化、肝硬化发生、发展的原因。

论文目录

  • 提要
  • 英文缩写词表
  • 第一章 文献综述
  • 一、肝纤维化的发生机制
  • 二、酒精性肝纤维化的发生机制
  • (一) 乙醇在体内的代谢
  • (二) 乙醇在肝纤维化中的作用机制
  • 三、激活素与肝纤维化的关系
  • (一) Activin 的结构与生物学特性
  • (二) Activin 的组织分布及表达调控
  • (三) Activin A 与肝纤维化
  • (四) Activin 对肝细胞作用的分子机制
  • (五) Activin 与临床
  • 第二章 酒精性肝硬化
  • 一、病例
  • 二、标本采集
  • (一) 血清
  • (二) 肝组织
  • 三、ELISA 检测血清ACTIVIN A 水平测定
  • 四、实时定量RT-PCR 检测ACTIVIN A MRNA 水平
  • 五、实时定量RT-PCR 检测FOLLSSTIN MRNA 水平
  • 六、肝组织免疫病理学检测
  • 七、结果
  • 第三章 实验性酒精性肝损伤模型鼠
  • 一、标本采集
  • 1. 酒精性肝损伤小鼠模型的建立
  • 2. 肝组织获取
  • 3. 血清采取
  • 二、材料方法
  • 1. 微量法检测血清转氨酶ALT、AST
  • 2. ELISA 检测实验小鼠肝组织匀浆中Activin A、NO 测定
  • 3. 免疫组织化学染色(SP 法)
  • 三、结果
  • 1. 小鼠一般情况
  • 2. 血清转氨酶水平变化
  • 3. 实验小鼠肝组织匀浆中Activin A、NO 水平
  • 4. 小鼠肝组织HE 染色结果
  • 5. 小鼠肝组织免疫组化染色结果
  • 四、小结
  • 第四章 慢性乙型肝炎肝硬化
  • 一、主要实验仪器
  • 二、主要试剂
  • 三、研究对象
  • 四、研究方法
  • 五、结果
  • 1. 慢性乙肝、肝硬化患者血清Activin A、HA、CIV 及LN 水平..
  • 2. 肝组织病理学检查结果
  • 3. 肝活检病理分级与血清Activin A、HA、CIV、LN 水平关系
  • 4. 肝活检病理分期与血清Activin A、HA、CIV、LN 水平关系
  • 5. 血清肝功能指标
  • 第五章 其它因素所致的慢性肝损伤
  • 一、材料与方法
  • 1. 病例
  • 2. 方法
  • 3. 统计学处理
  • 二、结果
  • 1. 各型肝病Activin 、TBA、ALT、AST、测定结果
  • 2. Activin A 与TBA、ALT、AST 的相关性分析
  • 3. NAFLD、AILD、ICP 患者血清Activin A 与肝能级之间的关系
  • 三、小结
  • 第六章 讨论
  • 结论
  • 参考文献
  • 攻读博士期间的科研成果
  • 中文摘要
  • ABSTRACT
  • 致谢
  • 相关论文文献

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