辽宁电力中心医院妇产科110000
【摘要】目的对于高危孕妇产前诊断指征进行分析。方法选取150例接受妊娠期高危评估表筛查属于高危孕妇资料进行分析，总结150例高危孕妇基本资料。结果150例高危孕妇产前诊断指征中包括高龄因素80例，唐氏高风险60例，不良妊娠史4例，超声异常6例；染色体正常组孕妇和染色体异常组孕妇唐氏是否存在高风险、是否属于高龄、是否存在不良妊娠史和超声筛查是否存在异常对比不存在明显差异。结论产前诊断指征主要为高龄因素以及唐氏高风险，其中染色体异常核型常见为21-三体综合征，产前筛查高危孕妇进行系统B超排畸和胎儿染色体核型十分重要。
【关键词】高危孕妇；产前诊断；应用价值
染色体疾病属于一类十分多见的遗传性疾病，同样属于新生儿产生缺陷的重要因素，现在临床在治疗染色体疾病中缺少有效措施，一般依照产前诊断结果开展终止妊娠操作。现在产前诊断染色体疾病比较理想的措施为脐静脉血或是羊膜腔穿刺手术，分析胎儿细胞染色体情况，脐静脉血或是羊膜腔穿刺手术的操作方式比较简单，对孕妇造成的创伤比较小，但是检测方式具有侵入性，所以在临床中需要在明确产前诊断指征的前提下开展检测[1]。本文选取150例接受妊娠期高危评估表筛查属于高危孕妇资料进行分析，总结150例高危孕妇基本资料。
1资料与方法
1.1一般资料
选取150例接受妊娠期高危评估表筛查属于高危孕妇资料进行分析（2016.9-2018.9），根据染色体核型是否正常，将其划分为染色体正常组130例，染色体异常组20例，此次研究通过我院伦理委员会批准，所选150例孕妇全部签署知情同意书。
1.2方法
采取150例孕妇孕中期血清，利用时间荧光免疫法对血绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇以及甲胎蛋白水平进行检测，通过产前筛查管理系统计算神经管缺陷、18-三体综合征以及21-三体综合症的出现风险。
对所选150例孕妇开展经腹羊膜腔穿刺手术，通过三维超声施行引导，取羊水25ml，进行离心处理，将其接种到培养瓶，放置到37摄氏度培养箱中开展静置培养，收集羊水细胞，将其制作为染色体标本，分析染色体G显带情况[2]。
1.3统计学计算
利用SPSS22.0统计学软件计算同时处理本文所得相关数据，其中t值代表检验计量所得资料，卡方值表示检验计数所得资料，两组之间的差异采取P值进行计算，将P值看作判断指标，倘若所得P值小于0.05，表示各项临床数据之间存在统计学意义，倘若所得P值超出0.05，代表各组之间比较不具备显著差异。
2结果
150例高危孕妇产前诊断指征中包括高龄因素80例，唐氏高风险60例，不良妊娠史4例，超声异常6例；染色体正常组孕妇和染色体异常组孕妇唐氏是否存在高风险、是否属于高龄、是否存在不良妊娠史和超声筛查是否存在异常对比不存在明显差异（P＞0.05），详见表1。
表1两组孕妇产前诊断指征对比例（%）
3讨论
根据本文的研究可见，高危孕妇染色体异常显著高于普通人群染色体异常出现几率，和文献报道一致[3]。主要是因为现在我们国家积极开展计划生育服务系统的健康教育服务，积极鼓励目标育龄夫妇接受出生缺陷筛查，对其给予科学化管理，显著提升产前高危孕妇的筛查和诊断几率。最近几年以来，由于基因测序技术飞速发展，抽取母体外周血之后开展无创性产前诊断，不但可以有效筛查21-三体综合征，还可以筛查其他染色体数目异常，包含克氏综合征、18-三体综合征以及特纳氏综合征等，此项检测技术存在无创性特点，所以孕妇更容易接受[4]。本文150例高危孕妇产前诊断指征中包括高龄因素80例，唐氏高风险60例，不良妊娠史4例，超声异常6例，高龄孕妇由于年龄不断升高，环境和卵子自身出现老化，因此产生染色体不分离几率高于正常孕妇，所以产生染色体异常的风险较高。文献资料显示，流产3次以上或是具有异常患儿生育史的孕妇，产生染色体异常患儿的风险升高[5]。
综上，产前诊断指征主要为唐氏高风险，其中染色体异常核型主要为21-三体综合征，对于产前筛查高危孕妇提供B超排畸筛查和胎儿染色体核型检测非常关键，具有临床推广价值。
参考文献：
［1］路兴军，陶华娟，王冰，等.山东潍坊地区29例性染色体异常的产前筛查与诊断［J］．中国妇幼健康研究，2016，27（12）：1483－1484，1497.
［2］马光娟，王丽霞，刘璇，等.5150例具有产前诊断指征的孕妇的羊水细胞染色体核型分析［J］．中华医学遗传学杂志，2015，32（2）：291－292.
［3］欧珊，唐斌，刘天盛，等.唐氏综合征筛查高危为产前诊断指征的羊水染色体核型分析［J］．中华医学遗传学杂志，2014，31（5）：669－671.
［4］徐盈，郭芬芬，黎昱，等.单一产前诊断指征与胎儿染色体核型异常的关系分析［J］．解放军医学杂志，2017，42（2）：163－166.
［5］郭丹华，何德钦，李英，等.5961例介入性产前诊断指征及妊娠结局分析［J］．中华围产医学杂志，2014，17（1）：39－42.