细胞因子E-cadherin和CD34对肝细胞肝癌病人预后的评价

论文摘要

目的 研究肝细胞肝癌（HCC）组织中抑癌基因P53、细胞粘附因子E-cadherin和血管内皮因子CD34的表达情况,并探讨三者之间以及与临床病理之间的关系及对HCC病人预后的评价。方法 41例HCC标本均为青岛大学医学院附属医院肝胆血管外科1999～2001年间的手术切除标本,并且都有完整的临床资料和随访资料,经石蜡包埋完整保存,P53、E-cadherin和CD34染色方法均为免疫组织化学PV—6000两步法。结果 41例HCC病人的5年生存率为44.4%,中位生存期为42.34个月,小肝癌（直径≤5cm）的5年生存率为66.9%,大肝癌（直径>5cm）的5年生存率为28.2%。P53、E-cadherin和CD34阳性组的5年生存率分别为36%、44.86%和44.4%。41例HCC组织中P53、E-cadherin和CD34表达阳性率分别为63.4%、48.78%和100%;P53基因的表达与血清AFP水平、癌组织Edmondson分级有明显相关性（P<0.05）,E-cadherin蛋白的表达在大肝癌、侵袭性高危组和癌组织Edmondson分级Ⅲ、Ⅳ级的HCC病人中明显降低（P<0.05）,CD34的表达与HCC病人年龄、侵袭性呈显著负相关（P<0.05）;E-cadherin表达阴性的病人生存率明显降低;spearman相关分析发现HCC组织中P53、E-cadherin和CD34之间的表达不相关（P>0.05）;经Kaplan-Meier分析我们发现E-cadherin表达阳性、CD34表达的微血管密度（MVD）≤40组的术后生存率高于单一表达和不表达组,虽然两组间无显著差异（P=0.2884）,但结果可能与我们的样本例数较少有关,需扩大样本例数再做比较。经Kaplan-Meier分析我们发现只有E-cadherin是HCC病人的独立预后因素。结论1、抑癌基因P53在HCC组织中呈高表达,并在HCC发展的不同阶段呈多样性表达。2、E-cadherin在大肝癌和具有高危侵袭性的病例中呈低表达,阴性表达者生存率明显降低。3、CD34的阳性表达与HCC病人的预后不相关,不能用做判断预后的指标。4、E-cadherin和CD34的共同表达可能与HCC病人的预后相关。

论文目录

• 引言
• 第一章 材料与方法
• 1.1 材料
• 1.2 方法
• 第二章 结果
• 2.1 资料的生存分析
• 2.2 P53表达的统计结果
• 2.3 E-cadherin表达的统计结果
• 2.4 CD34表达的统计结果
• 2.5 P53、E-cadherin和CD34三者间的关系
• 第三章 讨论
• 3.1 P53蛋白的表达与HCC的关系
• 3.2 E-cadherin蛋白的表达与HCC的关系
• 3.3 CD34蛋白的表达与HCC的关系
• 3.4 P53、E-cadherin和CD34三者的共同表达与HCC的关系
• 第四章 结论
• 参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 学位论文知识产权权属说明
• 第五章 文献综述：P53基因，E-cadherin和CD34与肝细胞肝癌的研究进展
• 5.1 综述
• 5.2 参考文献
• 第六章 致谢