论文摘要
目的：观察五肽化合物CMS010.26对大鼠抗肾小球基底膜（glomerular basement membrane, GBM）肾炎的治疗作用,并探讨其可能的作用机制。方法：1.提取大鼠GBM抗原,免疫家兔制备兔抗大鼠GBM抗血清,免疫球蛋白预免疫加尾静脉注射抗血清法建立大鼠抗GBM肾炎模型。2.将抗GBM肾炎模型大鼠随机分为不同的处理组,包括PLNPK 200、400μg/kg/d剂量组和生理盐水组,另设正常对照组。观察PLNPK对肾炎模型大鼠24小时尿蛋白、血生化指标及肾指数的影响,同时应用HE病理染色、透射电镜和免疫荧光的方法,研究PLNPK对大鼠抗GBM肾炎是否具有治疗作用。3.将给药一周后的各组大鼠的肾组织切片用CD68免疫组化染色的方法检测肾小球内聚集的巨噬细胞（macrophage, Mφ）的数量,观察PLNPK对大鼠抗GBM肾炎模型动物肾小球内Mφ聚集的影响。4.提取各组大鼠的肾皮质内RNA和总蛋白,通过Real-Time PCR和Western Blot检测PLNPK对肾皮质内单核细胞趋化蛋白（monocyte chemoattractant protein, MCP-1）的表达水平的影响。5.建立大鼠肾小球系膜细胞（mesangial, MC）体外培养体系,培养扩增大鼠系膜细胞系RMC。重组大鼠IL-1β刺激MC及RMC细胞,提取RNA和蛋白,通过Real-Time PCR和Western Blot检测PLNPK对MC及RMC中MCP-1表达的影响。6.利用Western Blot检测PLNPK对MC及RMC细胞内p38促分裂原激活的蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase, p38 MAPK）磷酸化的影响。结果：1.从注射抗血清的第二天,模型组大鼠24小时尿蛋白持续升高,和正常对照组相比P<0.01,抗血清注射两周后,肾小球内可见新月体形成,家兔异种抗体和大鼠自身抗体沿GBM呈线性沉积,表明该大鼠抗GBM肾炎模型成立。2. PLNPK （200、400μg/kg/d）在给药2周后,能够降低肾炎模型大鼠24小时尿蛋白,6周后,能够升高血清总蛋白和白蛋白,降低血中尿素氮及胆固醇水平,但是对血清甘油三酯和肌酐水平的影响不明显。PLNPK可以降低肾指数,减少肾小球内新月体的形成数量。免疫荧光研究发现,200和400μg/kg/d的PLNPK可以明显减少肾小球基底膜自身抗体的沉积,透射电镜结果显示,PLNPK可以降低肾小球基底膜增厚和足细胞足突融合的程度。3.大鼠抗GBM肾炎模型建立一周后,生理盐水组肾小球内可见大量Mφ聚集,正常对照组大鼠肾小球内未见Mφ。给予PLNPK （200、400μg/kg/d）治疗一周后,肾小球内Mφ聚集的数量明显减少,和生理盐水组相比P<0.01。4.大鼠抗GBM肾炎模型建立一周后,生理盐水组肾皮质内MCP-1 mRNA转录水平和蛋白表达水平明显高于正常对照组,P<0.01。给予PLNPK （200. 400μg/kg/d）治疗一周后,肾皮质内MCP-1 mRNA转录水平和蛋白的表达水平明显降低,和生理盐水组相比P<0.01。5.MC细胞和RMC细胞在受到大鼠IL-1β刺激作用5小时,MCP-1 mRNA转录水平明显升高,接受刺激12小时后,MCP-1蛋白水平已明显升高,PLNPK （1.6、3.2、6.4mg/ml）对于MC和RMC两种细胞MCP-1 mRNA转录和蛋白的表达均有明显的抑制作用,和IL-1β刺激组相比P<0.01。6.MC细胞和RMC细胞在受到大鼠IL-1β刺激作用30minsp38 MAPK的磷酸化水平明显升高,用PLNPK （1.6、3.2、6.4mg/ml）预处理能够抑制MC和RMC两种细胞接受IL-1β刺激作用后p38 MAPK的磷酸化,和IL-1β刺激组相比P<0.01。结论：PLNPK对大鼠抗GBM肾炎具有治疗作用,其可能的机制是：通过抑制大鼠肾小球系膜细胞p38 MAPK的磷酸化,从而抑制肾小球系膜细胞的活化,降低MCP-1的表达,进而减少肾小球内Mφ的聚集,减轻肾组织的损伤程度。