刺络放血治疗痰瘀互结型高脂血症的临床研究

论文摘要

高脂血症即脂质代谢紊乱,是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常水平的病症。高脂血症是动脉粥样硬化和心脑血管疾病的主要危险因素。近年来,随着人们生活水平的提高,高脂血症的发病率有明显上升趋势。对高脂血症的防治研究已成为目前医学界一项重要的研究课题,积极寻求安全、有效的调脂方法具有重要的临床意义。目前中西医针对降血脂研究发展较快,但难免存在自身发展的弊端。西医治疗高脂血症以药物为主,以他汀类及贝特类为代表,有一定的肝肾损伤和胃肠道等不良反应；中医治疗高脂血症方法多样,中药以自拟复方及血脂康等中成药为主,部分患者难以接受中药口味、胃肠刺激。针灸治疗高脂血症疗效肯定确切,与西药相比无肝肾损伤等毒副作用,较中（成）药对胃肠刺激小,且能有效改善高脂血症患者头晕、心慌、失眠等症状,显示出其独特的优势。高脂血症属中医学“痰浊”、“瘀血”范畴,本课题研究认为痰瘀互结是高脂血症的重要病机,化痰祛瘀是高脂血症的重要治法。刺血治疗高脂血症是在总结前人运用针灸治疗高脂血症的经验基础上产生的,与体针、耳针、气功及推拿等其他非药物疗法相比,刺血疗法能降低血液黏滞度,对血液成分进行良性调节,并刺激血管引起血管平滑肌细胞复杂的信号传导变化,其活血祛痰的功效,适用于痰瘀互结型病症。本研究旨在观察刺血疗法对痰瘀互结型高脂血症的临床疗效。本论文分文献综述与临床研究两部分。文献综述共两篇,第一篇回顾总结了近十年来现代医学对高脂血症的研究进展,探讨了血脂异常与冠心病的密切关系,认为调脂治疗是防治心脑血管疾病的重要而有效的方法。第二篇综合分析了近十年来中医药从痰瘀论治高脂血症的理论基础及治疗方法,并概述了痰瘀与高脂血症相关研究。临床研究部分目的：通过刺血疗法治疗高脂血症,并与西药辛伐他汀进行随机对照观察,评价其临床疗效,为临床多手段治疗高脂血症提供依据。方法：将65例确诊为痰瘀互结型高脂血症的患者,按就诊顺序随机分为观察组33例,对照组32例。在基础治疗的同时,观察组取委中、委阳、足三里,阳陵泉,阴陵泉、尺泽,曲泽、丰隆其中4个穴位进行刺络放血治疗；对照组予辛伐他汀片20mg Qn进行药物治疗。分别于治疗前后观察血脂、临床症状、血流变等指标的变化,并进行治后安全性检测,记录不良反应。最后统计分析临床疗效及安全性。结果：两组在年龄、性别、病程、体重指数、病情、伴随疾病等临床一般性资料方面无显著性差异,具有可比性；观察组调脂总疗效总有效率达90.9%,对照组为87.5%,经统计学分析,两组调脂总疗效相当（P>0.05）。刺血疗法可显著降低血浆TG、TC LDL-C、AI水平,升高HDL-C水平。其中降低TG的疗效优于对照组（P<0.05）,其他调脂疗效与对照组疗效相当（P>0.05）；同时刺血疗法还可显著改善中医证候相关症状,总疗效优于对照组（P<0.05）；研究过程中,未见严重不良反应,治疗前后血、尿常规、肝肾功能检查无明显变化。结论：刺络放血疗法是治疗痰瘀互结型高脂血症的一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 英文缩略语
• 第一部分 文献综述
• 综述一 高脂血症的现代医学研究进展
• 综述二 从痰瘀论治高脂血症的研究进展
• 第二部分 临床研究
• 前言
• 资料和方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 病例报告表
• 致谢
• 个人简历