关于中国农村合作医疗的政治学分析及启示

论文摘要

农村的医疗保障问题是中国农村发展目前所面临各类问题中最亟需解决的问题之一,也是农民群众最关心、最直接、最现实的问题。对作为中国农村医疗保障基本制度的合作医疗制度的研究,不仅仅是个卫生学或者经济学问题,同时也是个政治学与社会学问题,因为它不仅关乎农民的健康和发展,也关乎农村的治理,还关乎全社会的公平正义。本文主要从政治学的角度出发,以奥尔森与奥斯特罗姆两代公共理性选择理论为主要理论依据,同时结合国内专家学者的相关研究成果,解释合作医疗制度兴衰起落的历史命运,分析新型合作医疗制度存在的问题与发展方向。本文结构如下:1、第一章主要论述选题原因与选题意义,对国内目前关于农村合作医疗制度研究现状进行分析与总结,并指出其中存在的问题。2、第二章分析奥尔森与奥斯特罗姆的公共选择理论对于中国农村合作医疗制度研究的一般性借鉴意义,同时也分析了将这些理论引入具体研究过程中可能出现的问题。重点分析奥斯特罗姆理论的核心概念“公共池塘资源”(CPR)与合作医疗资源之间的相似性,同时提出自己的主要理论假设。3、第三章梳理农村合作医疗制度的历史变迁过程,具体分析农村合作医疗制度在其历史变迁的各个阶段中所显示出来的特征,传统合作医疗制度起源的历史背景以及起源过程中政府与社会的良性互动,外部宏观社会结构变化对农村合作医疗历史变迁的影响,国家在农村公共物品提供上的自我定位、政策选择、具体作为及其对农村合作医疗事业的影响。4、第四章重点分析传统合作医疗事业衰落与重建失败的原因——制度供给与治理失败。5、第五章分析目前推行的新型农村合作医疗制度,归纳总结其主要内容与特点,分析其面临的挑战。此章主要分析了新型农村合作医疗制度设计中存在的问题——农民组织自主治理的缺位,并着重分析了农民的行动逻辑及其对合作医疗筹资问题的影响,同时也阐明以社区为基础的医疗保障以及农民自主组织与自主治理对于农村医疗保障体系的重要意义。

论文目录

• 致谢
• 论文摘要
• Abstract
• 目录
• 第一章 引论
• 1.1 问题
• 1.2 国内研究现状
• 1.3 研究中存在的问题
• 第二章 理论资源综述与本文主要假设
• 2.1 奥尔森与奥斯特罗姆的公共选择理论
• 2.2 奥尔森与奥斯特罗姆理论的一般性借鉴意义及问题
• 2.3 主要理论假设
• 第三章 农村合作医疗的历史变迁及分析
• 3.1 合作医疗制度的起源
• 3.2 合作医疗的发展、兴盛、衰落、重建与创新
• 3.3 合作医疗历史变迁中的政治因素
• 第四章 传统合作医疗衰落与重建失败的原因分析
• 4.1 当前研究面临的挑战
• 4.2 传统合作医疗重建时期的制度供给问题
• 4.3 治理的问题
• 第五章 新型合作医疗制度的特点及存在的问题
• 5.1 新型合作医疗制度的主要内容
• 5.2 新型农村合作医疗与传统农村合作医疗的区别
• 5.3 新型农村合作医疗中存在农民筹资难问题
• 5.4 新型农村合作医疗制度设计缺陷——农民自治的组织缺失
• 5.5 新型农村合作医疗框架内社区性医疗保障与农民自治的意义
• 结论
• 参考文献
• 作者简历