论文摘要
【目的】研究人乳腺珠蛋白（hMAM）的组织表达特异性,探讨运用免疫组化法测定hMAM的临床应用价值,研究hMAM的表达与临床病理特征以及与乳腺癌预后之间的关系。【方法】运用免疫组化的方法回顾性研究石蜡切片中的hMAM的表达情况,包括142例原发性乳腺癌,103例其它肿瘤组织,10例正常乳腺组织,10例乳腺良性肿瘤,5例皮脂腺组织以及107枚腋淋巴结组织。结合乳腺癌病例生存随访资料,应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。【结果】运用免疫组化法测定hMAM在乳腺癌中有70.4%的阳性表达,在96例人体其它组织肿瘤无表达,仅在皮脂腺中有少许表达（1/5）。hMAM在正常乳腺上皮与良性乳腺肿瘤呈弱至中等阳性强度表达,两者之间的表达率无差别（10%,20%,P=0.531）。hMAM的表达与年龄、临床分级分期、肿块大小、腋淋巴结状态、病理类型、PR、HER2状态均无关联（P>0.05）,与ER呈正相关（P=0.008 Spearman相关系数0.219）。生存分析显示,hMAM阳性患者预后明显好于hMAM阴性患者（Log-rank检验,p=0.005）,COX回归示年龄、临床分期、ER、hMAM状态均对乳腺癌的术后生存时间有影响,其相对危险度分别为:0.217,0.128,1.026,0.378（P<0.05）。在检测乳腺癌腋淋巴结方面,HE染色阴性的腋淋巴结中无一例检测到hMAM的阳性表达（0/63）。【结论】1、人乳腺癌珠蛋白（hMAM）是一种很有前途的新兴的乳腺癌特异性标记物,几乎只在乳腺组织中表达。在乳腺癌中的表达同时具备较高的灵敏度和特异度,可考虑用于乳腺癌的诊断及鉴别诊断。2、通过Log-rank和COX生存分析结果显示,hMAM可以作为评估乳腺癌患者预后的重要参考指标。hMAM的阳性表达是一种保护性因素,其表达可为临床上制定相关治疗方案提供参考。