益肾解毒活血汤联合西药治疗狼疮性肾炎的临床观察

论文摘要

目的本研究主要观察益肾解毒活血汤辅助西药治疗狼疮性肾炎（LN）的临床效果,客观地评价此方对LN的治疗作用,为探索中医药治疗LN的方法提供一定的依据。方法1、两组病人来源于福州总医院肾内科住院患者（2006.3-2008.1）,共61例,随机分为两组,在随访过程中脱失3例,最后剩余58例,其中治疗组30例,对照组28例;两组均符合西医狼疮性肾炎及中医热毒炽盛证的诊断标准。对照组使用常规西药治疗;治疗组在常规西医治疗的基础上,配合中药益肾解毒活血汤辨证治疗。2、观察各组病例入院治疗前及治疗3个疗程后中医症侯、临床症状,体征,血常规,尿常规,血清白蛋白,24h尿蛋白定量,抗双链DNA抗体（ant-ds-DNA）,抗核抗体（ANA）,补体C3、C4等。3、进行统计学分析,得出结论。结果1、治疗组（中西药组）总有效率（83.3%）,对照组（西药组）总有效率（67.9%）,两组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。2、治疗组在改善患者临床症状,降低症状积分、SLEDAI活动积分,明显优于对照组,二者比较,差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。3、治疗组在提高补体C3、血红蛋白（Hb）水平优于对照组,二者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。4、治疗组在降低24h尿蛋白方面明显优于对照组,二者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。5、治疗组在防治激素和细胞毒药引起的柯氏症（痤疮）、白细胞下降、月经紊乱等副作用与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论益肾解毒活血汤配合西药治疗活动性狼疮肾炎临床疗效确切,可显著缓解热毒炽盛型LN患者的各种临床症状和体征,改善24h尿蛋白、补体C3、血红蛋白（Hb）等实验室指标,减少西药的毒副作用。为治疗狼疮性肾炎的有效的方剂之一。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 临床研究
• 1 病例资料
• 1.1 病例选择
• 1.2 病例资料
• 2 方法
• 2.1 治疗方法
• 2.2 观察指标
• 2.3 疗效标准
• 2.4 统计学处理
• 3 结果
• 3.1 两组综合疗效比较
• 3.2 两组中医症侯疗效比较结果
• 3.3 两组治疗前后主要中医症状比较
• 3.4 两组治疗前后症状积分比较
• 3.5 两组治疗前后免疫功能指标观察
• 3.6 两组治疗前后临床指标观察
• 3.7 两组治疗前后SLEDAI评分情况
• 3.8 两组不良反应比较
• 4 分析与讨论
• 4.1 立题依据
• 4.2 益肾清热活血汤的组方原则
• 4.3 方中部分药物现代药理研究情况
• 4.4 疗效分析评价
• 4.5 结束语
• 5 结论
• 存在的问题及进一步研究方向
• 参考文献
• 致谢
• 综述
• 中英文缩略词表
• 作者简历