肛裂相关研究回顾

论文摘要

肛裂是临床常见病,其发病率仅次于痔,占肛门直肠疾病的第二位。在历代学者的努力之下,对肛裂的研究有了极大的进展。肛裂的病因病机从皮肤撕裂学说、栅门说、栉膜带学说等发展到现代的解剖缺陷学说、内括约肌痉挛学说等。自肛裂基底被证实为内括约肌,内括约肌的研究也日益完善。随着肛裂的病因病机、解剖等研究的进步,肛裂的治疗有了长足的进步。内括约肌切开逐渐成为肛裂手术原则,化学性内括约肌切断术也成为保守治疗中一大亮点。本文就近年来中国传统医学和现代医学关于肛裂的认识,进行文献回顾,包括发病原因、发病机制、相关解剖、临床常用的保守治疗和手术治疗方法,分析常用治疗手段的适应症、优缺点以及现有文献中的研究数据,并横向比较。最后对肛裂的治疗作出简单分析与展望。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略语
• 1 概念
• 定义
• 临床表现及诊断
• 分类方法
• 2 病因病机
• 2.1 中医理论
• 2.2 现代医学认识
• 3 肛门内括约肌
• 3.1 肛门内括约肌解剖
• 3.2 肛门内括约肌的特性
• 3.3 肛门内括约肌与肛门自制
• 4 肛裂的治疗
• 4.1 非手术治疗
• 4.1.1 内治
• 4.1.2 外治
• 4.1.2.1 局部敷药
• 4.1.2.2 坐浴（熏洗）
• 4.1.2.3 局部注射
• 4.1.2.4 烧灼
• 4.1.2.5 冷冻
• 4.1.2.6 扩肛
• 4.1.2.7 针灸按摩
• 4.2 手术治疗
• 4.2.1 开放式内括约肌切断
• 4.2.1.1 开放式原位内括约肌切断
• 4.2.1.2 开放式侧方内括约肌切断
• 4.2.2 闭式内括约肌切断
• 4.2.2.1 闭式侧方内括约肌切断
• 4.2.2.2 闭式原位内括约肌切断
• 4.2.3 肛裂挂线术
• 4.2.4 内括约肌切开、皮瓣移动
• 4.2.4.1 （?）-∧带蒂皮瓣推移术
• 4.2.4.2 纵切横缝术
• 4.2.4.3 肛裂切除皮瓣移动术
• 4.2.5 手术治疗比较
• 5 结语
• 附图
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历