可吸收性巩膜外垫压材料的实验研究

论文摘要

视网膜脱离是重要的致盲因素之一，目前治疗方法以手术治疗为主。其中巩膜外垫压术对于单纯性孔源性视网膜脱离手术效果可靠，在临床得到广泛的应用。目前临床广泛采用的是硅橡胶、硅胶海绵等非吸收性材料，这些材料植入后在体内终生存留，易引发植入物排斥、脱出、感染或引起复视等并发症。为此，国内外学者一直在寻求可吸收性巩膜外垫压材料。本实验采用的聚己内酯(polycaprolactone，PCL)是一种医用可吸收性材料，具有良好的组织相容性，其熔点为59℃～64℃，具有很好的柔韧性且易于加工，在医用植入材料的研究领域内得到广泛的关注。本实验对其作为可吸收性巩膜外垫压材料的可行性进行研究。目的探讨聚己内酯作为可吸收性巩膜外垫压材料的可行性。材料及方法研究对象为成年健康清洁级青紫兰兔(1.5～2.0kg)24只，随机分为A、B、C、D4组，每组6只。每只青紫兰兔左眼为实验眼，植入聚己内酯材料；右眼为对照眼，植入硅胶海绵。材料的植入采用常规巩膜外垫压法，将聚己内酯材料和硅胶海绵加压缝合于巩膜壁。A、B、C、D4组实验眼分别于术后4周、8周、12周、16周行眼部B超检查，测量巩膜嵴高度；行大体标本和组织切片检查，观察植入后炎症反应情况。采用质量、分子量指标观察聚己内酯植入后4周、8周、12周、16周的降解情况。结果术后无一例发生植入物感染或脱出现象。B超显示A、B、C、D4组中实验眼均能维持较高的巩膜嵴高度，且在实验阶段内其高度不随材料的降解而发生改变。A、B、C、D 4组中实验眼与对照眼高倍镜下淋巴细胞计数无统计学差异(P＞0.05)，A组实验眼与D组实验眼淋巴细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05)。植入物干燥称重，实验阶段内聚己内酯材料未发生明显失重现象，分子量下降了16.49％。结论聚己内酯作为可吸收性巩膜外垫压材料，在实验阶段内能够维持足够高的巩膜嵴，有利于视网膜的复位。聚己内酯作为巩膜外垫压材料表现出良好的组织相容性，植入物周围炎症反应与临床采用的硅胶海绵相近，且炎症反应不因植入材料的降解而加剧。在实验阶段内，聚己内酯植入体内后质量未发生明显的变化，仅分子量发生了变化。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 论文部分 可吸收性巩膜外垫压材料的实验研究
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附图
• 综述部分
• 巩膜外垫压材料的应用与研究现状
• 参考文献
• 缩略语表
• 致谢