论文摘要
目的：本研究旨在通过分析外科手术与介入治疗对前循环颅内破裂动脉瘤患者的治疗效果，来对颅内前循环破裂动脉瘤的治疗方法作出评价。方法：回顾分析2005年6月-2006年12月山东大学第二医院治疗的113例颅内前循环破裂动脉瘤患者，剔除不符合标准的11例，余下的分两组：手术组50例，介入组52例，记录他们的相关资料：年龄、性别、SAH日期、发作情况、出血次数、最重的CT Fisher分级、DSA日期和结果、术前Hunt-Hess分级、治疗日期、出院时GOS。采用t检验、x2检验、秩和检验和ANOVA统计学方法。其中术前Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅱ级占82.4％，动脉瘤直径＜10mm占92.9％。结果：手术组治疗50人，出院恢复良好36例（76％），死亡1例（2％）。介入栓塞组治疗52例，出院恢复良好48例（92.3％），死亡1例（2％），结果表明出院时两组在术后生存率上无统计学差异（p＞0.25），两组在术后恢复良好率上存在统计学差异（秩和检验，p＜0.005）。结论：对于前循环破裂动脉瘤，在治疗时间上，早期治疗可以减少患者再出血的几率和住院时间，但疗效不如晚期治疗。在治疗方法上，对于既适合手术夹闭又适合介入栓塞治疗的患者，两种治疗方法的术后生存率无明显差异，但经介入栓塞治疗的患者出院时的生活质量更好，尤其是动脉瘤的大小不超过10mm，术前处于较好的状态的患者介入治疗可作为首选，而且术前分级差的、年龄较大的患者也较适合介入治疗。远期的疗效需要长期随访。