（资阳市中心血站四川资阳641300）
【摘要】就当前采供血工作现状分析，总结采供血工作面临的挑战，总结未来工作发展方向，探索适合采供血工作发展思路。目前采供血工作面临职责不清、管理体制落后、应急制度不健全、核酸检测推广难度大、人员素质不高等问题，应从完善相关法律法规、组织机构建设、管理体制改革、内部管理、加大财政投入、加强人才队伍建设入手，应对挑战。
【关键词】采供血；挑战；对策
【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0260-02
引言
随着医疗机构对血液需求越来越多，采供血机构普遍面临“血荒问题”。采供血失衡反映出采供血工作存在许多问题，也面临了诸多挑战[1]。采血机构要想满足临床用血需求，保证采供血工作可持续开展，必须直面挑战，创新求变，开拓进取，努力探索适应新时期采供血工作的新思路、新方法。
1.采供血工作面临的挑战
1.1职责不清
《献血法》规定：血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。实际工作中，采供血机构不仅需要负责采供血，还需要进行无偿献血宣传、招募血源以及组织协调工作。而采供血机构未获得相关授权或许可，导致采供血机构在开展宣传、招募及组织协调工作中处于被动状态，工作成效不高。虽然《献血法》颁布后，采供血机构代表政府组织、协调各部门落实献血工作中发挥了极大作用，但是近年来政府机构改革导致人员编制压缩，献血办公室被撤销或人员编制被占用，部分基层地区未设置采供血机构，采供血机构代表政府组织、协调职能被削弱或消失，动员、招募、组织、协调献血工作职能无法履行[2]。
1.2管理体制落后
当前采供血机构大多数属于全额事业单位，部分为差额或自收自支事业单位。在多种管理方式中进行自收自支管理的采供血机构能够实现绩效管理，其它管理形式下无法实现有效的绩效管理。如奖惩和激励机制无法落实，采供血机构职工待遇与采血工作完成量无关，职工缺乏工作积极性、主动性。另外，全额管理和差额管理下，与同级别医疗机构相比，采供血机构职工的薪资待遇不高；大多数采供血机构在编人员少，有较多的临聘人员，由于身份问题长时间无法解决。均导致人才大量流失，人才引进受阻，高层次人才匮乏及高水平技术人员流失等，均严重制约采供血事业发展。
1.3应急制度不健全
突发事件可能导致大量人员伤亡，对血源需求量大。为应对突发事件，需要建立应急献血队伍，保证血源供应。由于采供血机构职能被削弱，无法及时组织机关、企事业单位开展献血工作。虽然在党和国家号召下，部分机关、企事业单位建立了应急献血人员名单，但是该项工作已经流于形式，并未真正落实。工作实践表明，应急献血队伍人员变动较大，如人员调动、退休，或者人员信息滞后，无法联络[3]。一旦突发应急事件发生，应急队伍成员无法召之即来，来之即用。
1.4核酸检测推广工作难度大
核酸扩增技术（NAT）可缩短病毒感染检测窗口期，降低经血液传播疾病风险。但是核酸检测成本高，仅部分具备经济实力的血液中心具备核酸检测技术。而且政府对采供血部门投入少，采供血机构无法承担开展核酸检测工作的资金需求，因而绝大多数中小城市采供血机构无法开展核酸检测。
1.5人员素质问题
采供血机构人员队伍的整体业务素质偏低，如非卫生专业技术人员和低学历人员比例高。尤其是中小采供血机构，由于采供血人员薪资水平普遍低于其它医疗机构的薪资水平，导致采供血机构的竞争力不强，高学历、高水平人才不愿进入采供血行业。如果采供血机构和医疗机构同时招聘人员，多数人员都选择到医疗机构而不愿到采供血机构。另外，采供血机构职工普遍缺乏危机意识，服务意识和工作能力不强。地级市仅有一家中心血站，行业缺乏竞争，从采供血机构管理层到普通职工，都欠缺危机意识和服务意识。具体表现在采供血工作缺少长远规划，只顾眼前利益。服务意识不强，献血工作不到位。
2.采供血机构应对挑战的措施
2.1完善相关法律法规
国家立法部门应根据当前采供血工作形势修改《献血法》，为采供血工作提供法律支持。根据采供血工作面临的挑战，法律法规应从以下几个方面入手：一是细化采供血职责。由于法律赋予了采供血义务，未明确未履行义务的惩罚条款。因而需要增加对不履行义务或不认真履行义务人员的追究条款，使企事业单位切实承担职责[4]。二是增加可操作性条款，鼓励居民献血。如同等条件下，报考研究生、公务员等，优先录取献血考生。在机关、企事业单位人员晋升或职称评选时，优先考虑献血人员。
2.2完善组织机构建设
基于采供血机构职责不清问题，应该明确采供血的职责范围。为方便采供血机构开展工作，应将其作为各级政府直属、独立的办事机构，赋予采供血机构行政权力，具有单独执法权。日常工作中，采供血机构代表政府开展协调工作，督促和协调各部门建立健全应急献血队伍，提高应对突发事件、季节性缺血能力。
2.3改革管理体制
基于采供血工作性质，血液管理模式为“政府主导、多部门合作、全社会共同参与”，政府、组织部门以及社会三位一体。基于采供血管理模式，必须改革当前管理体制，激发采供血部门内部活力，调动人员的工作积极性和创造性，从采供血内部入手，推动采供血事业发展。
2.4完善内部管理
采供血机构自身也需要作出改变，提高管理效率，为采供血工作开展提供保障。第一，管理人员转变管理观念，树立和强化忧患意识，积极主动、全面地做好采供血工作；第二，依法管理采供血。根据《献血法》、《血站管理办法》、《血站质量管理规范》等相关法律法规，落实血站管理工作制度，强化血站质量管理体系，建立工作质量问题反馈机制。第三，强化医德医风建设，提高服务意识和能力，提升血站服务质量。第四，优化采血工作流程。剔除不必要环节，简化用血报销流程，方便献血者方便快捷地用血、报销[5]。如部分地区开展医院报销用血费用模式，献血者无需在血站报销。第五，建立完善的绩效考核体系和薪酬体系。以效率优先、兼顾公平的原则制定考核和薪酬体系，提高人员工作积极性。
2.5加大财政投入
基于核酸检测问题根源，政府需要将核酸检测工作纳入政府工作事项，并且安排工作经费。目前国家卫生计生委已经落实核酸检测工作先期投入，采供血机构也需要抓住机遇，加强人才培养，培育专业技术人员。完善机构设施和环境，建立核酸检测实验场所，提升核酸检测能力。
2.6加强人才队伍建设
一是加大现有人才队伍建设。采供血机构内部应开展交流合作，定期将基层血站人员送到血液中心接受培训和锻炼，利用内部资源提升人员素质和能力。二是招聘高水平人才。血站应提高待遇，招聘医学院校毕业生进入血站工作队伍。如提供编制、提高薪资水平等。
3.结语
采供血工作事关人民群众健康和生命安全，工作属于医学范畴，也属于社会和政治范畴。因此，采供血机构应充分发挥主观能动性，根据当前和长远发展要求，明确工作思路，创新工作方式，长远打算。积极主动迎接挑战，解决问题，创造条件，抓住机遇，推动采供血工作开展和采供血事业的健康发展。
【参考文献】
[1]郭喜业.辽阳市采供血工作面临的挑战与对策探讨[J].中国冶金工业医学杂志,2016,03:336-337.
[2]田茂生.无偿献血工作面临的问题和对策研究[J].临床输血与检验,2014,01:99-101.
[3]汤武成,何秉洪,陈平,等.从采供血角度探讨血站充足供血的对策[J].中国卫生产业,2014,28:74-76.
[4]徐继兵,陈青,唐荣才.采供血机构卫生资源配置面临的问题及对策[J].中国输血杂志,2013,05:492-494.
[5]陈平.采供血业务形势分析与相关对策研究[J].中国卫生产业,2013,30:195-196.