刘俊芳1高瑞凝2
【摘要】目的：观察绝经后妇女取环前应用乙烯雌酚的临床疗效，以减轻绝经妇女取环手术中的痛苦，预防取环带来的并发症，提高取环手术的成功率。方法：术前每晚阴道内放1片（0.5mg）乙烯雌酚，连用6天，于第7天医院取环。结果：患者应用乙烯雌酚软化宫颈，扩张宫颈取得了满意效果。结论：我们认为乙烯雌酚在绝经妇女取IUD中，减少了取环带来的痛苦，预防了并发症，提高了取环成功率。
【关键词】乙烯雌酚；绝经妇女；宫内节育器
【Abstract】Purpose:toobservetakeringpostmenopausalwomenbeforeapplicationtheclinicalcurativeeffectofethylenefemalephenol,inordertoreducepostmenopausalwomentakethepain,preventringsurgerytakeringcomplications,improvethesuccessrateoftakeringsurgery.Methods:preoperativenightlyvaginaput1piece(0.5mg)ethylenefemalephenolic,repeatthefirstsixdays,7daysinhospitaltakerings.Results:patientsapplicationethylenefemalephenolicsoftenthecervix,expansioncervicalachievedsatisfactoryresults.Conclusion:wethinkvinylfemaleinpostmenopausalwomentakeIUDphenol,reducingthetakeringinthepain,preventcomplications,improvethesuccessratetakering.
【Keywords】Ethylenefemalephenolic;Postmenopausalwomen;Intrauterinedevice
【中图分类号】R458【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0273-01
绝经后妇女卵巢减退，雌激素水平下降，内外生殖器官萎缩，使取IUD难度加大。2010年1月--12月我院对绝经后妇女取IUD常规采用乙烯雌酚每晚阴道内放置1粒（0.5mg）,连用6天取IUD，获得满意效果，现总结如下。
1临床资料
1.1一般资料:自2010年1月~12月来我院门诊要求取IUD的绝经妇女共80例，年龄在50岁~75岁，放环时间15年~35年，绝经1年~20年。均为金属环，均无乙烯雌酚禁忌症。
1.2方法:80例绝经妇女均在术前进行详细体格检查，妇科常规检查和盆腔B超（IUD位置、盆腔无异常），术前每晚阴道内放入乙烯雌酚1片（0.5mg）共用6天。
2结果
80例绝经妇女用药后宫颈软化，子宫钳夹顺利，容受性增加。75例未用宫颈扩张器顺利取出（占93.75%，）术者无痛苦表情，出血少。另外4例IUD嵌顿，使用取环钩拉出部分IUD并剪断后抽出IUD。仅1例探测宫腔时环感不明显，以刮匙刮除子宫内膜后将IUD取出。
3结论
3.1IUD是我国目前临床上常采用的节育措施之一。绝经后妇女由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，子宫萎缩，加上节育器对子宫内膜及子宫肌壁的损伤，导致了节育器的嵌顿﹔绝经后妇女子宫颈萎缩，宫颈口紧闭，缺乏弹性，扩张困难，更加大了取IUD的困难，容易发生宫颈内膜损伤，环断裂，造成出血，术后感染[1]。
3.2乙烯雌酚是一种雌激素药，能使宫颈粘液分泌增多，宫颈口松弛，宫颈扩张、软化[2]。由于口服易引起胃肠道反应，改阴道用药，减少了胃肠道反应。综上所述，说明乙烯雌酚在绝经后妇女取环中的应用效果明显，可减少患者的痛苦，提高了取IUD成功率。
参考文献
[1]乐燕，妇产科学（人民卫生出版社）
[2]应蒙，工德芬。促宫颈的成熟与方法，实用妇产科杂志，1995，15（5）237
作者单位：271100莱芜市高新技术产业开发区鹏泉街道办事处卫生院1
271100莱芜市高新技术产业开发区鹏泉街道办事处卫生院2