沈静梅秦祖蓉（广汉市人民医院四川广汉618300）
【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）20-0438-01
随着人们生活水平的不断改善与提高，人性化服务也越来越被重视与需求，对医疗服务行业的要求也越来越高，医护人员日常工作的艰辛和压力日益增加，尽管服务态度与医疗质量不断提高，医患关系还是在进一步紧张，媒体曝光的医疗纠纷层出不穷，而对助产士来说，肩负着母婴健康和安全的重任，关系着一个家庭的幸福和社会的发展。产科是医院的高危科室，也是纠纷高发的科室。在此，我对加强助产士的心理素质训练，减少医疗纠纷，搞好助产工作谈谈自己的体会。
一、助产工作精神压力及心理刺激大：助产士的服务对象是临产孕妇，她们经受着分娩的阵痛，常表现出哭闹或大喊大叫，而在待产过程中，母子情况瞬息万变，助产士在工作中经常会遇到一些不可预测并需紧急处理的事件如胎儿宫内窘迫、相对头盆不称、持续性胎头位置异常、难产、新生儿窒息、产后大出血等。这些情况的出现家属及病人难以理解，分娩过程中难产更是难以预料，引起新生儿产伤，引发医患纠纷，对助产士精神及心理造成很大的刺激。长期的精神压力造成助产士身心紧张性反应，导致焦虑、失眠、易怒、神经衰弱等。
二、服务模式为“一对一”，也可以说是“一对二”，“一对三”，或更多，我们的工作常常是在病人及其家属的直视下进行的，这就对助产士有了更高的要求，稍不慎就会引起他们的不满，如说话的语气。
三、助产士的工作时间长，压力大，易产生疲劳与厌倦，身心得不到有效的调整，导致生理和心理机能下降，工作中易出现注意力不集中，思想涣散，致使对病员的不适和疼痛表现淡漠，态度生硬，心理护理不够耐心，未做到全方位，多层次，身心兼顾的护理服务，产程观察不够仔细，未发现潜在的异常情况或发现异常未及时处理或报告医生，引起事故或留下纠纷隐患。
四、意外伤害的压力，如血源性传染病对健康的威胁等，会降低助产人员对工作的喜爱，影响工作质量，从而影响了社会效益的发挥。
针对以上原因，在日常工作中应加强心理素质的训练，让自己以最好的状态出现在工作岗位上，具体应做到以下几点：
(1)热爱本职工作，精通业务，有过硬的专业知识及专业技能。
(2)改变观念，保持良好的心态，把要我做好变为我要做好。
(3)面对超负荷的工作不畏惧，不烦躁，不紧张，严格执行操作常规，忙而不乱，沉着冷静，处理业务分清轻重缓急。
(4)微笑服务，注意语言的表达艺术，建立起良好的医患及护患关系，让病人及家属理解医疗风险，了解分娩是一个复杂变化的过程，可能有意外出现，导致难产。助产人员在执行风险较大的操作时，应注意告知，做好解释工作，与他们保持良好的沟通状态。
五、学会自我调理，养成良好的生活习惯与生活方式，保持身心健康。在工作之余培养良好的个人兴趣爱好，多与朋友沟通，适当宣泄紧张情绪，同时注意提高人文素养，学习一些心理学及社会学知识，了解风俗文化，掌握一些心理调节技巧，提高对紧张刺激的承受能力。
六、在工作中增强自我保护意识，法律意识及自我防护能力，严格执行操作常规，充分了解产妇病史，明确是否有传染性疾病，对无产前检查结果的，应采取标准预防措施，高度重视血源性传染病对健康的威胁。做好自我防护，加强防护用具的使用，防止针头刺伤。若血液或羊水溅到眼睛或皮肤上，应立即用大量清水冲洗局部，锐器刺伤后要立即从近心端向远心端挤血，并用流动清水冲洗，碘伏消毒伤口并包扎，为乙肝产妇接生时被针刺伤，除立即处理刺伤部位外，还应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白。正确处理医用垃圾。
七、增强法律意识，学习相关法律法规，规范待产分娩记录，以备举证。
只要我们以积极、健康的心态来看待助产工作的压力及潜在的危险，保持良好的心理素质，不断总结工作中的经验教训，我们一定会解决好工作中不断出现的问题及难题，赢得病人的尊重与理解。